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医疗质控本记录参考模板.doc

.模板编写说明与要求 一、本模板以住院科室质控本格式,模拟某住院手术科室3月份、第一季度的质量改进编写,住院非手术科室、门诊、医技科室的月质控、季(半年、年)分析都可参照此基本方法撰写。 二、3月的前三项内容:核心制度执行情况、统计数据、病历质控是靠各科平常的质控活动来填的,本模板不逐一填完,只填后面要分析的几个数据,实际执行时,各科要自行填满进行分析。 三、第四项“科室质量改进会”记录,就是靠各科按规范流程开完每月改进会后,将会中的有关问题分:文字记录部分,即第(一)点;数据分析或表述部分,即后面的第(二)(三)(四)(五),共两个部分进行记录。就是说,按规定流程开好改进会,是写好质控记录的基本前提,要摘重点来记,不能一古脑地全部记在文字记录部分。 四、各科参照模板实际填写记录时,一定要在文字表述方面每月都有所变化,切忌千篇一律、一个面孔,要努力反映科室质控的真实情况。五、各科已写好的质控记录,一定要打印出纸质资料,相关人员(包括科主任、质管员)要在相应的位置手工签字,一定要按月顺序存放在一个活页文件夹中。六、各科改进会前的准备

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