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12016 年合肥经开区企业技术改造对标诊断活动申请表（单位盖章） 企业基本情况企业名称成立时间 所在区域法人性质 国有企业，联营企业，合资企业（外方控股） ，三资企业（中方控股） ，私营企业 企业规模 大型，中型，小型 职工人数 技术人员数企业技术中心 国 家 级 ， 省 级 ， 市 级 ， 市 级 以 下 ， 无主营业务上一年度主要产品产能情况 本年度预计企业总资产（万元）销售收入（万元）资产负债率（%）技术开发费（万元）利润总额（万元） 上缴税金出口创汇（万美元）前两年度（ ）前一年度（ ）本年度预计（ ）近 3 年来实施重点项目情况项目总投资项目名称 项目主要建设内容 总额 固定资产投资其中:设备投资项目是否竣工新增产能及产值等情况附件 1：2是否愿意参加对标诊断活动 是，否企业未来 5 年内规划或发展目标企业急需解决的问题（装备备、技术、产品等与技术改造有关的问题）企业联系人 固定电话 移动电话填表时间： 年 月 日说明：1、企业规模：参照国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知 （国统字201175 号） ；
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