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.甲胎蛋白(AFP)筛查与诊断:AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查,如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌,7095%患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高,但阴性并不能排除原发性肝癌。预后:与其他预后因子相结合,可对治疗前原发性肝癌及接受肝切除术患者提供预后信息。浓度越高,预后越差。监测:肝切除或肝移植术后随访中需检测AFP水平以及时发现复发。或在射频消融术或姑息治疗过程中进行病情状态监测。通常手术切除肝癌后二个月,AFP值应降至20ng/ml以下,若降的不多或降而复升,提示切除不彻底或有复发、转移的可能。建议监测频率为首两年中每3个月一次,随后为每6个月一次。在转移性肝癌中,AFP值一般低于350-400ng/ml。相关意义:妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。某些消化道癌也会出现AFP升高现象。孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎,AFP降低(结合孕妇年龄)提
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