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中山大学与国（境）外高水平大学交流合作项目申请书项目名称：申请单位：项目负责人（签字）： E-mail:电话: 移动电话:通讯地址:邮政编码：联系人： E-mail:电话: 移动电话:申报日期： 年 月 日中山大学 国际合作与交流处制2015 年 8 月2一、被邀请国（境）外单位基本情况介绍中文名称国（境）外大学 英文名称姓名 国籍职称/职务学术方向被邀请单位学术带头人信息学历背景、工作经历、学术和社会职务、学术成就、国际学术性奖励和荣誉等。其他被邀请人员信息序 姓名 院系中心 职称/职务 学术方向3二、来访活动计划预计来访时间预计来访人数合作计划及预期成果4来访活动安排三、经费预算申请资助总额 万元（人民币）支出项目 金额国际旅费本地交通费餐饮费住宿费会议费项目开支预算其他（如有请说明开支项目及金额）5备注：申请人确认签名：年 月 日四、申请单位意见负责人（签字）： 单位盖章年 月 日五、国际合作与交流处意见负责人（签字）： 单位公章年 月 日六、主管校领导审批意见6年 月 日
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