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骨髓穿刺术操作规范、考核标准.doc

.骨髓穿刺术(1)【适应症】1各种白血病诊断、治疗效果观察。2多种血液系统疾病的诊断,如:缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性组织细胞病等。3诊断部分恶性肿瘤,如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓转移肿瘤等。4寄生虫病或传染病检查,如找疟原虫、黑热病及伤寒等病原体。5骨髓液的细胞培养。6、为骨髓移植提供足量的骨髓。【禁忌症】 血友病患者禁做骨髓穿刺。有出血倾向者,操作时应特别注意。【注意事项】1. 术前应做出、凝血检查,有出血倾向者操作时应特别注意,血友病者禁止做本项检查。2、注射器与穿刺针必须干燥,防溶血。2胸骨穿刺时,不应用力过猛,避免穿透内侧骨板。3.穿刺针进入骨质后避免摆动过大,以防折断。胸骨穿刺时,不应用力过猛,避免穿透内侧骨板。 4避免反复抽吸,抽吸骨髓液量不宜过多,否则易混血(骨髓稀释)。5反复抽吸时应及时插入针芯,以免针腔被堵或骨髓液流出。6骨髓液抽出后应立即涂片,否则会很快凝固,影响涂片及分类。【操作步骤】一、准备工作 1、

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