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.外科换药一、目的1.清洁伤口换药：更换伤口敷料，保持伤口无菌。2.污染伤口换药：去除伤口污染物，预防与控制伤口可能继发的感染。3.感染伤口换药：清创、控制伤口感染，促进伤口愈合。二、 原则1. 无菌操作原则。2.彻底清除失活坏死组织。3.保持、促进肉芽生长。4.促进伤口愈合。三、换药的流程（一）换药前准备1.环境准备：病情允许情况下均应在换药室换药，如需在病房换药者，30分钟前停止一切清扫工作。2.换药者准备：衣帽整齐、戴口罩、帽子，按六步洗手法洗手或用快速手消毒剂消毒双手。3.病人准备：向患者解释、取得合作。4.物品准备：尽可能使用换药车（上层放无菌物品，下层放换药后的污染物品）、快速手消毒液、换药包，根据伤口情况准备敷料及换药溶液等其它物品。（二）操作步骤1.揭开敷料，暴露创面。（1）手取外层敷料固定物，使用消毒镊子揭去内层敷料，揭取方向与伤口纵向一致。（2）分泌物干结粘着敷料，可用盐水湿润后再揭下。（3）污染的纱布、敷料应放入污物桶或弯盘，按感染
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