江门卫生事业发展十二五规划.DOC

1、 1江门市卫生事业发展“十二五”规划为加快我市卫生事业的发展，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，推动卫生事业与经济社会协调发展，满足人民群众不断增长的需求，提高全市人民健康水平，根据中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见、 珠江三角洲地区改革发展规划纲要（2008-2020 年）和 中共江门市委关于制定全市国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议，结合我市卫生事业发展实际，制定本规划。一、 “十一五”回顾“十一五”时期，是我市 卫生投入增长最快的五年，是 卫生事业大步向前迈进的五年。面对复杂的经济环境和繁重的公共卫生任务，我市坚持落实科学发展观，进一步深化医药卫生体制改革，卫生民生

2、工程深入推进，公共卫生服务均等化水平不断提升，城乡卫生服务和医疗救助服务体系逐步健全，卫生监督执法力度进一步加大，重大疾病防治和卫生应急工作成效明显，中医药事业不断发展，卫生人才队伍建设不断壮大， “十一五” 规划目 标任务圆满完成。 “十一五”期间，全市各级政府卫生投入 27.84 亿元，比“十五” 期间增长 192.74%。经过多年的努力，我市卫生事业稳步发展，健康保障能力明显提高，群众健康水平显著改善，主要健康指标均有提升。人均预期寿命由2005 年的 75.04 岁增至 2010 年的 78.87 岁，婴儿死亡率由 2005 年的 6.71降至 2010 年的 4.9，孕产妇死亡率由

3、2005 年的 9.19/10 2万降至 2010 年的 8.76/10 万。卫生事业发展为国民经济和社会协调发展做出了重要贡献。（一）发展基础1.新型农村合作医疗保障体系进一步健全。到 2010 年 ，全 市 新农 合 保 险 筹 资 标 准 最 高 达 280 元 ；全 面 实 施 住 院 补 偿 、基 本 门 诊报 销 、特 殊 病 种 补 助 和 住 院 分 娩 补 助 等 制 度 。全 市 住 院 报 销 封 顶线 标 准 为 6 万 元 ，其 中 江 海 区 、鹤 山 市 提 高 到 7 万 元 。基 本 门 诊 报销 每 人 每 年 30 50 元 。特 殊 病 种 门 诊 补

4、助 年 补 助 额 最 高 为 1.2 万元 。住 院 分 娩 一 次 性 补 助 200500 元 ；参 合 率 占 常 住 农 业 人 口99.73%。“十 一 五 ”期 间 ，全 市 农 村 居 民 参 加 新 农 合 人 数 达 1110.38万 人 次 ，共 筹 集 资 金 11.18 亿 元 ，其 中 ，各 级 财 政 补 助 达 8.51 亿 元 ，全 市 农 村 居 民 享 受 新 农 合 保 险 各 项 补 偿 人 数 121.26 万 人 次 ，补 偿金 额 达 8.9 亿 元 。农 村 老 百 姓 看 病 就 医 实 现 了 真 正 意 义 上 的 “减 负 ”。2.公共

5、卫生服务体系建设进一步完善。公 共 卫 生 安 全 保 障 水 平不 断 提 高 。至 2010 年 ，全 市 设 立 疾 病 预 防 控 制 机 构 6 个 ，专 科 疾病 防 治 机 构 11 个 ，卫 生 监 督 所 6 个 ，健 康 教 育 机 构 1 个 ，妇 幼 保健 机 构 6 个 。公 共 卫 生 技 术 队 伍 不 断 壮 大 ，疾 病 预 防 控 制 卫 生 技术 人 员 422 名 ；专 科 疾 病 防 治 卫 生 技 术 人 员 448 名 ，卫 生 监 督 机构 队 伍 171 名 ，妇 幼 保 健 卫 生 技 术 人 员 1088 名 。免 疫 规 划 疫 苗 种类

6、 由 7 种 扩 大 到 14 种 ，一 类 疫 苗 基 础 免 疫 接 种 率 均 达 到 95%以上 。传 染 病 报 告 发 病 相 对 平 稳 并 保 持 较 低 水 平 ，连 续 22 年 无 白 喉 、 318 年 无 脊 灰 、17 年 无 乙 脑 、12 年 无 百 日 咳 。艾 滋 病 综 合 防 治 效 果开 始 显 现 ，艾 滋 病 快 速 上 升 疫 情 得 到 遏 制 。完 成 结 核 病 防 治 项 目任 务 指 标 ，各 项 指 标 均 达 到 国 内 先 进 水 平 。扩 大 实 施 精 神 疾 病 治疗 与 社 区 一 体 化 管 理 ，该 工 作 模 式 在

7、 全 省 推 广 。全 面 实 施 9 项 基本 公 共 卫 生 服 务 项 目 和 6 项 重 大 公 共 卫 生 服 务 项 目 ，妇 幼 保 健 和健 康 教 育 取 得 显 著 成 效 ，妇 幼 卫 生 服 务 体 系 更 加 健 全 ，服 务 条 件进 一 步 改 善 ，综 合 服 务 水 平 不 断 提 升 ，服 务 内 涵 更 加 丰 富 ，妇 女 儿童 健 康 水 平 明 显 改 善 ，其 中 农 村 孕 产 妇 住 院 分 娩 率 、农 村 高 危 孕产 妇 住 院 分 娩 率 五 年 来 一 直 高 达 99.5%以 上 ;孕 产 妇 死 亡 率 呈 下 降态 势 。卫 生

8、 监 督 力 度 不 断 加 强 ，食 品 安 全 、公 共 卫 生 管 理 得 到 加 强 ，打 击 非 法 行 医 和 非 法 采 供 血 行 动 均 取 得 较 好 成 绩 。爱 国 卫 生 运 动开 创 新 局 面 ，到 十 一 五 期 末 ，农 村 卫 生 厕 所 普 及 率 达 到 79.45%;全市 成 功 创 建 1 个 国 家 卫 生 城 市 （江 门 市 区 ）、4 个 省 卫 生 城 市 、1 个国 家 卫 生 镇 、8 个 省 卫 生 镇 和 176 个 省 卫 生 村 ；成 功 创 建 29 个 市卫 生 镇 、333 个 市 卫 生 村 ；成 功 创 建 3 个 省

9、 级 “农 民 健 康 促 进 行 动 ”示 范 镇 ；除 “四 害 ”成 效 显 著 ，在周边地区登革 热仍然有发生流行的情况下，连续 9 年没有登革热发生。 全 面 启 动 健 康 城 市 建 设 项 目 。3.卫生应急体系建设进一步加快。市、县（市、区）、镇（街道）、村四级卫生应急工作网络稳步推进。乡镇以上医疗卫生单位均全部实施突发公共卫生事件、传染病疫情网络直报，网络直报率达到 100%。卫生应急管理体系初步建立，6 个疾控中心投入使用。卫生应急合作机制逐步建立，市级实现 110、120、119、122 四台合一，已建立“ 珠 4中江”卫生 应急机制，全市逐步建立 卫生部 门与农业、气

10、象、教育等部门合作的卫生应急机制。卫生应急物资储备不断加强，先后建立了 5 个应急物资储备库。卫生应急“一案三制 ”建设进一步加强，制定各项预案达 23 项。卫生应急队伍不断成长，应急能力不断提高，已组建 9 个类别共 70 人的市公共卫生应急专家咨询委员会和 8 大类别共 230 人的市级突发公共卫生事件应急处理队伍，成功处置甲型 H1N1 流感、人禽流感、手足口病等突发传染病疫情，出色完成汶川地震救援和灾后重建任务， “居家隔离” 防控 “甲流”模式在全国推广。2008 年，市卫生局荣获“全国卫生应急先 进集体” 称号。2010 年，市卫生局应急办正式成立，组织机构更加完善。4.医疗卫生服

11、务体系建设进一步加强。卫生资源总量不断增加。2010 年，全市医疗卫生机构共 1676 间，其中医院 31 间，乡镇卫生院 68 间，农村卫生站 1036 间，社区卫生服务机构 58 间，门诊部、厂企医疗室、诊所 483 间。医疗机构床位 12603 张、卫生技术人员17299 人、执业（助理）医师 6660 人、注册护士 6475 人，比“十五” 期末分别增长 31%、27.8%、17.4%和 37.3%。每千常住人口执业（助理）医师 1.58 人、注册护士 1.54 人、床位 3 张，分别比“十五” 期末增长7.48%、19.6%和 20.4%。政府对卫生的投入不断增加。 2010 年卫生

12、机构固定资产 33.71 亿元，比 2005 年增长 44.06%。卫生技术人员工作效率逐年提高，医院医师人均全年负担诊疗人次由 2005 年的3310 人次提高到 2010 年 4172 人次，增加 862 人次。中医药名市建设稳步推进，全市二级及以上综合性医院均设立了中医科、中药房， 5全市 80.8%的乡镇卫生院、66.7% 的社区卫生服务中心、55.5% 的社区卫生服务站能提供中医药服务，建成国家级中医重点专科 1 个、省级中医重点专科 5 个、省级中医特色专科 4 个、市级中医重点专科 10 个，设置 8 个国家“中医坐堂医” 试点 诊所。卫生信息化建设走在全国前列， “区域卫生信息

13、资源规划” 试点工作有效推 进。全市 85%以上的县（区）级以上医院都建立了较为完善的信息系统。农村卫生信息化建设试点示范工作和江门市公共卫生信息共享平台建设项目已正式启动，并取得初步成效。60% 的乡镇卫生院已建立基本信息系统，社区卫生信息化试点取得初步成效。开展了电子病历和门诊病历“一本通 ”试点，推 进预约挂号服务和 检验结果互认工作。5.职业病防治体系建设进一步加强。我市职业病防治工作体系不断完善，职业卫生监督和职业卫生技术体系基本形成，建立起以江门市职业病防治所为中心，四市一区疾控中心以及市、县（市、区）卫生监督所职业卫生科为主体的职业病防治体系，监管队伍和技术服务能力均得到加强。基

14、本摸清了我市厂矿企事业单位的职业危害情况，职业卫生事件应急处理能力不断提高。职业卫生技术服务能力进一步提高，市职业病防治所取得职业病诊断资质，全市已获得广东省卫生厅批准的职业卫生技术服务资质机构 6 个、职业性健康检查资质机构 6 个，基本满足职业卫生技术服务需要。规范开展职业健康体检、作业场所职业病危害因素监测、职业中毒和尘肺病诊断、建设项目职业病危害因素评价等工作。6.采供血网络建设进一步健全。深入贯彻献血法，无偿献血满 6足临床用血需要，保障血液安全，连续 13 年无采供血质量安全事故；不断改善献血服务软硬件，血站新业务大楼落成并投入使用；2010年新会献血屋建成启用，填补了我市固定献血

15、屋建设空白；在 8 个试点医院开展用血费用即时报销工作，方便群众用血费用报销；成立江门市红十字无偿献血义工服务队，义工服务时间超过 2 万小时；成立市无偿献血宣传教育基地，为全省首创；引入并全面推行采供血质量管理体系，实行血液质量标准化管理。“十一五”规划主要指标实现情况类别 指标 规 划目标（2010 年） 2010 年 2010 全省人均预期寿命 75.5 岁 78.87 76.1婴儿死亡率 15 4.9 4.835 岁以下儿童死亡率 18 7.04 6.05孕产妇死亡率 25/10 万 8.76/10 万 13.14/10 万主要健康指标 儿童国家免疫规划疫苗接种率 90% 98% 97

16、.87%艾滋病病毒感染人数 5000 3241 5.6 万人性病年增长幅度 10% -0.9% 5.12%新涂阳肺结核病人发现率 80% 89.8% 90.7%主要疾病控制指标新涂阳肺结核病人治愈率 90% 96% 91.7%每千人口拥有执业及助理执业医师 1.6 人 1.6 人 1.68 人每千人口拥有注册护士 1.4 人 1.5 人 1.61 人卫生资源配置指标 每千人口拥有医院床位 2.7 床 3 床 2.88 床（二）面临的挑战我市“十一五 ”期间卫 生事业发展虽然取得 显著成绩，但制约卫 7生事业发展的体制性、机制性和结构性问题仍然突出。1.改革与发展的任务仍十分繁重。医改工作任重道

17、远，近期和今后一段时期改革与发展仍将成为卫生工作的主题。2.伴随着人民群众健康需求的持续增强，社会对卫生工作的关注度更高、期望值更高，卫生工作所承载的社会责任更重，必须从体制、机制入手解决群众看病难、看病贵问题，真正让群众“看得上病、看得起病、看得好病” 。 3.医疗卫生资源配置不足，资源总量仍落后于珠三角发达城市。医用设备相对陈旧。卫生人员整体素质有待提高，尤其是公共卫生专业技术人员严重短缺、农村卫生队伍素质普遍不高，成为公共卫生和农村卫生发展的瓶颈。4.卫生事业还存在资源分配不均，区域发展不平衡等问题。优质医疗资源高度集中在城市和综合医院。经济欠发达地区医疗卫生发展水平落后于城区。基层医疗

18、卫生力量薄弱，社区卫生服务发展滞后，基层公共卫生服务网络不健全，政府主导力量不足，城乡居民可享受的医疗卫生服务不均等。加强公共卫生服务体系和基层医疗卫生服务体系建设依然是卫生工作的重点和难点。5.我市医疗卫生服务提供与群众医疗卫生需求之间仍存在差距。医疗卫生体系要做到能专注于为不同特征的人群提供所需医疗卫生服务。整体医疗服务能力和水平亟待提高。城市社区卫生服务和农村卫生服务的内容和内涵需加快完善。未来应为我市居民提供更优质、更高效的专科医疗服务。6.随 着 工 业 化 、信 息 化 、城 市 化 和 人 口 老 龄 化 进 程 加 快 ，由 生 态 环境 、生 产 方 式 和 生 活 方 式

19、变 化 导 致 的 食 品 安 全 、饮 用 水 安 全 、职 业 安全 等 问 题 日 益 突 出 ，新 老 传 染 病 、慢 性 疾 病 等 多 种 病 症 负 担 日 益 严 重 ，重 大 公 共 卫 生 安 全 事 件 时 有 发 生 。 87.卫生发展中重医轻防、重建设轻管理、重技术轻人文等问题以及卫生行业作风建设的薄弱环节等仍存在。二、总体要求和发展目标（一）指导思想以 邓 小 平 理 论 和 “三 个 代 表 ”重 要 思 想 为 指 导 ，深 入 贯 彻 落 实 科 学发 展 观 ，进 一 步 解 放 思 想 ，全 面 贯 彻 新 时 期 医 改 政 策 ，在 珠 江 三 角

20、洲地 区 改 革 发 展 规 划 纲 要 的 战 略 指 引 下 ，抓 住 改 革 契 机 ，结 合 我 市 经 济发 展 实 际 和 人 文 社 会 特 色 ，寻 求 适 合 我 市 卫 生 发 展 的 路 子 ，加 强 我 市社 会 主 义 现 代 化 卫 生 事 业 的 建 设 ，为 人 民 群 众 提 供 功 能 全 面 、层 次 多样 、优 质 高 效 的 卫 生 服 务 ，提 高 人 民 健 康 水 平 。（二 ）发 展 战 略1.统筹发展战略。统筹城乡医疗卫生资源，实现我市医疗卫生服务一体化。坚持公共医疗卫生的公益性质，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全市居民提供，实现人人享有基

21、本医疗卫生服务。2.重点强化战略。加大对乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构的投入，加强基层卫生资源配置，大力发展城乡社区卫生服务，突出体现城乡公共卫生与基本医疗服务均等化。3.整体提高战略。通过加大投入、转变观念、提高认识及资源优化配置等手段，全面提升一、二、三级医疗卫生服务机构的综合实力、服务质量与水平，促使医疗卫生服务体系在不断发展的同时，逐步满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，实现医疗体系、公共卫生服务体系、卫生监督体系、医疗保障体系等的全面发展和整体提高。4.机制创新战略。强化政府责任，明确各级政府在全民健康发展中的领导责任，确立切实可行、略为超前的投入机制。充分发挥广大医务人员的积

22、极性，创造条件支持其向高端医学科技发展。健全制 9度体系，加强监督管理，保障基本医疗卫生服务的公益性和服务质量与效率。创新机制，重视人才培养，充分发挥广大医疗卫生工作者的中坚作用。5.改革先行战略。推进公立医院改革试点，积极探索公立医院向集团化转型，内部改革与外部调整并行。加大对民营医疗机构的扶持，鼓励和引导社会资源进入医疗服务市场，改善社会资本办医环境。（三 ）发 展 目 标在巩固 2009-2011 年医改五项重点改革成果的基础上，到 2015年，建立适应社会经济发展水平、适应城乡居民健康需求、比较完善的医疗卫生服务体系，全市居民健康水平和卫生服务指标达到广东省先进水平。主要目标是：卫生资

23、源总量继续增加，需求结构更加合理，城乡卫生资源均衡协调发展，区域合作水平显著提高，珠中江医疗卫生服务一体化发展格局基本形成，区域发展差异明显缩小，居民健康水平明显提高。基本建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，促进城乡居民享有均等化的基本公共卫生服务。预防为主、防治结合的健康理念和卫生发展模式转变取得实质性进展，重大疾病的预控水平显著提高。基本建立结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系, 居民 15 分钟到达基层医疗卫生机构。坚持公立医院的公益性，为群众提供便捷、低成本的基本医疗卫生服务，努力解决看病难问题。以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系进一步规范,保障人民群众用

24、药安全。100%基层医疗卫生机构全部配备国家和省基本药物。 10江门市 “十二五”卫生事业发展工作主要指标指 标 2010 年 2015 年 全省2015 全国2015人均预期寿命（岁） 78.87 80 76.3 74.5婴儿死亡率（） 4.9 5 6.5 125 岁以下儿童死亡率（） 7.04 8.0 8.0 14主要健康指标孕产妇死亡率（/10 万） 8.76 15 15 22每千常住人口执业（助理）医师数（人） 1.58 2.0 1.88 1.88每千常住人口注册护士数（人） 1.46 2.40 2.07 2.07卫生资源配置指标 每千常住人口医疗机构床位（张） 3.0 4 4 4县及

25、县以上卫生机构突发公共卫生事件和传染病疫情网络直报率（%） 100 100 100 100乡镇医疗卫生机构突发公共卫生事件和传染病疫情网络直报率（%） 98.8 95 95 90卫生应急重点传染病实验室诊断率（%） - - 60 60儿童系统管理率（%） 86.58 92 92 85孕产妇系统管理率（%） 79.63 85 85 85妇幼卫生农村孕产妇住院分娩率（%） 99.97 99 98 96艾滋病病毒感染人数（万人） 0.3241 0.54 12 120发现并治疗肺结核患者（万人） 0.3449 1.3 25 400以镇（街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率（） 98.38 100 1

26、00 95全人群乙肝表面抗原携带率（%） - 6 6 6重点慢性病防治知识知晓率（%） - 70 70 70高血压和糖尿病管理率（%） 40 30 30 35总体保持消除碘缺乏病状态的县(市、区)比例（%） 100 95 95 95重性精神疾病患者管理率（%） 64.03 80 80 80疾病预防控制从事接触职业病危害作业劳动者职业健康监护率（%） - 60 60 60爱国卫生 农村卫生厕所普及率（%） 79.45 88 88 75卫生监督城市较大规模集中式供水现场卫生监督监测覆盖率（%） - 100 100 90三、主要任务（一 ）加 强 公 共 卫 生 体 系 建 设 ，实 现 公 共 卫 生 服 务 均 等 化至 2015 年，全市完成疾控体系规范化建设，完善基层疾病预防控制和卫生监督网络的基本构架。公共卫生经费达到珠三角平均水