1、1泰 安 市 社 会 科 学 优 秀 成 果 奖 评 选 表成果题目 成果形式 学 科 组 一级学科 二级学科 第一作者姓名 性别 出生年月 工作单位及职务、职称 第二作者姓名 工作单位 第三作者姓名 工作单位 第四作者姓名 工作单位 第五作者姓名 工作单位 集 体 作 者 申报者姓名 年 月 日泰安市社会科学优秀成果奖评选委员会办公室 制2参评成果内容摘要（作者填写）（围绕创新程度、综合水平、研究难度、成果价值等方面填写，可加页）3参评成果有关情况（作者填写）1、本成果出版、发表、通过鉴定、领导批示、采用情况（只能选择一种形式填写）：年 月 （出版社出版）年 期 （杂志刊用）年 月 日 （鉴
2、定通过）年 月 日 （领导批示）年 月 日 （采用）2、转载情况【填写报刊或著作（含正式出版的文集）名称、刊发期数或出版时间、页码（网站转载的注明网址）及字数】：3、引用（含目录索引）情况【填写著作或报刊名称、出版时间或刊发期数及页码，网站引用的注明网址和引用文章名称】44、书评（含兼评） 、消息情况【填写刊登书评、兼评、消息的著作和报刊名称、时间、期数、页码和字数】：5、县级以上机关、大型企业采用，地市级以上党政领导批示（县级以上机关、大型企业采用的成果需写明机关或大型企业名称，时间，以什么形式比如文件、讲话稿、方案等采用的，写明采用件的页码和被采用的内容、字数；地市级以上党政领导批示的成果
3、需写明批示的时间、载体、内容）：6、科普类著作（发行册数以版权页为准，多次印刷的，需提交各次的版权页。注明是否列入县市区级以上优秀通俗理论读物或重点推荐书目）：5申报者所在单位意见负责人签字：负责人职务： 单 位 盖 章年 月 日成果推荐单位意见负责人签字：负责人职务： 推荐单位盖章年 月 日本 人 承 诺作为成果申报者，本人保证以上所报材料完全属实，并郑重承诺：文章重复率不超过 15%，著作和课题重复率不超过 25%，不存在知识产权争议，没有抄袭等不端现象，遵守泰安市社会科学优秀成果奖评选工作有关规定，如有违反，本人愿意承担一切责任。作者签名（手写）：年 月 日邮 编 电 话通讯地址6学科组评审意见（由专家评选会议所属学科组填写）召 集 人 签字：其他专家 签字：年 月 日市社会科学优秀成果奖评选委员会意见泰安市社会科学优秀成果奖评选委员会盖章年 月 日说明1、学科组，比如文学语言学组；一级学科，比如文学；二级学科，比如现代文学。2、 每 项 参 评 成 果 需 填 写 、 报 送 该 表 一 式 三 份 ， 其 中 两 份 匿 名 。3、 如 果 复 印 ， 请 严 格 按 照 本 表 制 式 装 订 整 齐 。4、所填写项目的复印件需与填写顺序一致并装订报送。5、评选表单独装订，请勿与参评材料装订在一起。
