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门诊科室质量与安全指标管理标准.docx

.门诊科室质量与安全目标考核标准(总计 100 分)分扣得项目基本要求缺陷内容及扣分标准值分分.1、科主任负责质量管理与持续改进3工作,建立科室质量管理小组及工作制度,每月召开一次小组会议体现全面质量管理与持续改进,有记录。 2、挂号、划价、收费、取药等服务1、 缺科室质量管理小组及制度10.22 、科室质量存在问题改进力度不够,相同质量问题重复出现无改进扣0.2 分,无小组活动记录0.13发现一次超过 10 分钟质窗口病人及家属等待时间10 分:量1、 发现无资格医师独立值班每发生一次0.5管3、严格执行医师法、在未取得执业医师资格,不能独立值班。3、 发现无资格医师独立手术每发生一次0.534、积极引进新技术、新业务,有相 关培训内容、 讨论、记录和操作规程、1、 积极开展新技术、新业务工作培训2、 积极开展新技术、新业务讨论记录和操作规程有代表科室特色及水平的技术项目3、

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