2014年CLSI M100-S24主要更新内容解读,徐卫东,CLSI M100一S24(2014年)中最新引入肠杆菌科药敏试验的“剂量依赖性敏感(SDD)” Susceptible Dose Dependent相关内容,SDD”是抗真菌药物敏感试验中结果解读的重要分类(见CLSI M27一s4文件),2014年CLSI将其引入肠杆菌科细菌药敏试验。这对完善药敏报告,避免临床将“中介”作为“耐药”过度处理,合理使用抗菌药物具有重要作用,SDD的定义:“SDD”系指依赖于患者所用剂量的菌株敏感性。当菌株的药敏结果(MIC或纸片扩散法)在“SDD”范围时,临床应提高给药方案如更高剂量和(或)更频繁给药,以达到临床疗效。由于大剂量用药最可能充分覆盖“SDD”菌株,所以临床应考虑使用最大的允许剂量,2.“SDD”与“中介”的关系:对于细菌药敏试验,“中介”已包括“SDD”的概念,然而临床医生和微生物工作者常常不理解或忽视药敏的中介结果。CLSI建议报告肠杆菌科细菌头孢吡肟药敏试验时,用“SDD”替代“中介”。头孢吡肟有多种批准的剂量选择,当菌株的头孢吡肟MIC为4或8 mgL(或抑菌圈直径19