1、山东大学本科学生社会实践活动成绩考核学院回访记录单（201 201 学年）学院: （团委盖章） 政治学与公共管理学院 团支部序号姓 名 学 号 回访单位 回访单位/个人联系方式回访结果 回访人签名备注1 （ ）属 实（ ）不属实2 （ ）属 实（ ）不属实3 （ ）属 实（ ）不属实4 （ ）属 实（ ）不属实5 （ ）属 实（ ）不属实6 （ ）属 实（ ）不属实7 （ ）属 实（ ）不属实8 （ ）属 实（ ）不属实9 （ ）属 实（ ）不属实10 （ ）属 实（ ）不属实11 （ ）属 实（ ）不属实12 （ ）属 实（ ）不属实13 （ ）属 实（ ）不属实14 （ ）属 实（ ）不属
2、实15 （ ）属 实（ ）不属实16 （ ）属 实（ ）不属实17 （ ）属 实（ ）不属实18 （ ）属 实（ ）不属实19 （ ）属 实（ ）不属实20 （ ）属 实（ ）不属实21 （ ）属 实（ ）不属实22 （ ）属 实（ ）不属实23 （ ）属 实（ ）不属实24 （ ）属 实（ ）不属实25 （ ）属 实（ ）不属实26 （ ）属 实（ ）不属实27 （ ）属 实（ ）不属实28 （ ）属 实（ ）不属实29 （ ）属 实（ ）不属实30 （ ）属 实（ ）不属实学院团委意见（由学院团委书记签署）签名： 年 月 日学院学生社会实践工作领导小组意见（由学院分管学生工作的党委副书记签署）签名： 年 月 日校团委意见（由校团委社会实践部签署）（盖章） 年 月 日填表说明：如果回访结果不属实，请在“备注”栏中详细 描述，并提出成 绩变更意见。
