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.ICU 常见护理诊断及护理措施清理呼吸道低效或无效与患者昏迷，无法自主咳嗽排痰有关护理措施1、设专人护理。2、对有人工气道者，及时湿化气道吸除痰液，保持呼吸道通畅。3、每 2 小时翻身排背一次，鼓励清醒病人正确咳嗽排痰并刺激其咳嗽排痰.4、保持室空气适宜，温度保持在18 22 ，湿度在 50 -70 ，每天开窗通风1-2 次，每次 15-30 分钟。5、密切监测生命体征、血氧及病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安等呼吸道 阻塞的情况发生。6、正确留取痰标本，观察痰液的量、性质、颜色和气味，并记录。7、非禁食的病人每日水摄入量在2000 以上。8、听诊双侧呼吸音及痰鸣音，观察每班咳痰情况，必要时行雾化吸入。9、保持静脉通道畅，并备齐抢救物品和药品。中枢性高热与丘脑下部、 脑干等损害或病变， 导致中枢性体温调节失常护理措施1 监测病人体温，每4 小时一次2 高热者，物理降温，包括醇浴、冰敷、冰毯等，降温30 分钟后复测体温并记录。3 体温下降时出汗较多，要勤换床单、衣裤，保
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