1、车 用 气 瓶 使 用 登 记 表登 记 类 别 ： 填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等 设 备 品 种按特种设备目录填写，没有品种的划“-”产 品 名 称产品铭牌或合格证的内容填写，即设备名称气 瓶 数 量 气瓶的数量，单位为 “只” 充 装 介 质 充装介质气 瓶 公 称 工 作 压 力 公称工作压力 MPa 气 瓶 容 积 气瓶容积 L制 造 单 位 名 称 制 造 日 期 产 品 编 号 单 位 内 编 号制造单位名称 制造日期 产品编号单位内编号，没有自编编号，可以不填施 工 单 位 名 称 最近
2、一次施工的施工单位名称设 备基 本情 况监 督 检 验 机 构 名 称 最近一次监检的施工检验机构名称使 用 单 位 名 称 使用单位名称或个人姓名（个人所有的设备）使 用 单 位 地 址 使用单位地址（营业执照地址或个人身份证地址）使 用 单 位 统 一 社 会信 用 代 码使用单位统一信用代码或个人身份证号（个人设备） 邮 政 编 码 使用单位所在地的邮政编 码车 牌 号 汽车车牌号码 车 辆 VIN 码 车辆 VIN 码投 入 使 用 日 期 气瓶投入使用日期 单 位 固 定 电 话 使用单位固定电话设 备使 用情 况安 全 管 理 员 安全管理员的姓名 移 动 电 话 安全管理员的移动电话在 此 申 明 ： 所 申 报 的 内 容 真 实 ； 在 使 用 过 程 中 ， 将 严 格 执 行 中 华 人 民 共 和 国 特 种 设备 安 全 法 及 相 关 规 定 ， 并 接 受 特 种 设 备 安 全 监 督 管 理 部 门 的 监 督 管 理 。 使 用 单 位 填 表 人 员 ： 填表人员签名 日 期 ： 使用单位公章或个人签名打指（使用单位为个人）使 用 单 位 安 全 管 理 人 员 ： 管理人员签名 日 期 ： 年 月 日说 明 ：登 记 机 关 登 记 人 员 ： 日 期 ： （登记机关专用章)使用登记证编号： 年 月 日 注：本式样适用于车用气瓶使用登记。
