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1湖南省青年社会科学研究人才“百人工程”学者申请表申 请 人 姓 名 工 作 单 位 研 究 方 向 联 系 电 话 填 表 日 期 湖南省哲学社会科学规划基金办公室2013年 8月修订2填 表 说 明本申请表请用计算机如实填写，一式 5 份，经申请人所在单位科研处（或有关部门）审核后，按规定时间统一报送湖南省哲学社会规划基金办公室。联系地址：省委院内二办公楼五楼 523、524 室。联系电话：0731-82216244。3姓 名 性 别 民 族 出生年月行政职务 专业职称 担任导师最后学位 学科专业 研究专长毕业院校 工作单位联系地址 邮 编联系电话 电子信箱学习工作经历及社会兼职（1000字以内）4主要成就（包括论文论著、科研项目、所获奖项、其他业绩等，2000 字以内）5申请人所在单位审核意见单位科研管理部门公章 单位公章：年 月 日 单位负责人签章：年 月 日评审专家小组意见签 名：年 月 日
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