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车用气瓶使用登记表式样二.DOC

1、车 用 气 瓶 使 用 登 记 表 ( 式 样 二 )登 记 类 别 : 设 备 品 种 产 品 名 称气 瓶 数 量 充 装 介 质气 瓶 公 称 工 作 压 力 MPa 气 瓶 容 积 L制 造 单 位 名 称 制 造 日 期 产 品 编 号 单 位 内 编 号施 工 单 位 名 称设 备基 本情 况监 督 检 验 机 构 名 称使 用 单 位 名 称使 用 单 位 地 址使 用 单 位 统 一 社 会信 用 代 码 邮 政 编 码车 牌 号 车 辆 VIN 码投 入 使 用 日 期 年 月 日 单 位 固 定 电 话设 备使 用情 况安 全 管 理 员 移 动 电 话在 此 申 明 :

2、所 申 报 的 内 容 真 实 ; 在 使 用 过 程 中 , 将 严 格 执 行 中 华 人 民 共 和 国特 种 设 备 安 全 法 及 相 关 规 定 , 并 且 接 受 特 种 设 备 安 全 管 理 部 门 的 监 督 管 理 。使 用 单 位 填 表 人 员 : 日 期 : (使 用 单 位 公 章 )使 用 单 位 安 全 管 理 人 员 : 日 期 : 年 月 日说 明 :登 记 机 关 登 记 人 员 : 日 期 : (登 记 机 关 专 用 章 )使 用 登 记 证 编 号 : 年 月 日注 : 本 式 样 适 用 于 车 用 气 瓶 使 用 登 记 。 ( 气 瓶 的 制 造 单 位 名 称 、 制 造 日 期 、产 品 编 号 、 单 位 内 编 号 的 行 数 , 根 据 该 车 所 用 的 气 瓶 数 量 编 制 ; 气 瓶 容 积 是 指单 个 气 瓶 。 括 号 内 表 述 不 印 制 )

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