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病历自查表书写说明1、 每月自查1次运行病历和归档病案,每项内容每月每个诊疗组至少检查1份;2、 每次自查结束后,需归纳总结存在的问题及提出整改措施;3、 每次科主任需签名。运行病历质量自查表( 月份) 检查时间: 检查人签名: 科主任签名: 项目检 查 内 容检查问题病历病历1病历2病历3病历4病历5住院号入院时间诊疗组入院记录是否在患者入院后24小时内完成主诉、现病史、既往史、个人史、家庭史、体格检查(专科情况)、辅助检查、初步诊断是否有缺陷是否按要求及时打印,医师签名是否齐全病程记录首次病程记录是否在8小时内完成
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