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初级护师考试辅导-外科护理学第二十一章食管癌病人的护理.doc

第二十一章食管癌病人的护理【大纲】1.解剖生理概要(1)解剖(2)生理2.食管癌(1)病因(2)病理和分型(3)临床表现(4)辅助检查(5)治疗要点(6)护理措施第一节解剖生理概要一、解剖3处生理狭窄:1.食管入口处环状软骨下缘平面;2.主动脉弓水平主动脉和左支气管横跨食管;3.食管下端食管穿过膈肌裂孔处。常为病变所在的区域(瘢痕性狭窄、憩室、肿瘤)。二、生理1.由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜构成(无浆膜层术后易发生吻合口瘘的因素之一)。2.血供:较差术后愈合能力较差。第二节食管癌(一)病因不明。(二)病理和分型以胸中段较多见1.分型总结【TANG】A.髓质型(最多见)均匀致密的实体肿块。B.蕈伞型向腔内呈蘑菇样突起。C.溃疡型溃疡深入肌层,阻塞程度较轻。D.缩窄型(硬化型)明显的环行狭窄,累及食管全部周径,较早出现阻塞。病理类型

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