深圳公共租赁住房轮候申请表.DOC

1、1深 圳 市 公 共 租 赁 住 房 轮 候 申 请 表申请表编号：GS 审验码： 第一部分：申请人填写部分（必填）姓名 张三 性别： 男 男 女 出生日期 1 9 8 1 年 0 1 月 0 1 日身份证号码 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0取得安居型商品房轮候申请受理备案回执：否 是 否（根据关联情况自动锁定）领取安居型商品房轮候申请受理备案回执时间 年 月 日安居型商品房轮候申请受理备案回执号： SQ 联系电话（手机） 1 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 联系电话（座机） 8 0 0 0 0 0 0 0电子邮箱： mamzy 申请人及共同申请人

2、总数（非必填项） 2现婚姻状况： 已婚 未婚 已婚 离异 丧偶（下拉框）是否属失独家庭： 否 是 否现婚姻状况形成时间（未婚不填） 2 0 1 3 年 0 1 月 0 6 日迁入本市户籍时间 2 0 1 3 年 0 7 月 0 1 日本市户籍所在区： 福田区 福田区 罗湖区 盐田区 南山区 宝安区 龙岗区 光明新区 坪山新区龙华新区 大鹏新区（下拉框） 户籍所在地街道办事处 （下拉框）华富街道办户籍所在地详细地址 （请输入户口本/身份证上的“住址”内容）福田区红荔西路莲花二村栋号房 现居住地详细地址（联系地址） 福田区红荔西路莲花二村栋号房 住 房 现 状 ： 承租商品房 承 租 商 品 房

3、承 租 城 中 村 自 建 房 借住 父 母 或 亲 友 家 承 租 其 他 形 式 住 房 其 它（下拉框）社会保险电脑号 6 0 0 0 0 0 0 0 0首次缴纳本市社会保险时间 2 0 1 1 年 0 1 月 累计缴纳本市社保总月数 35现工作单位属性： 机关事业单位 机关事业单位 国有企业 外资 民营企业 个体经营 失业 退休 其他（下拉框）现工作单位名称（全称） 深圳市住房公积金管理中心首 次 缴 纳 本 市 住 房 公 积 金 时 间 2 0 1 1 年 0 3 月 3 1 日公 积 金 账 号 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0最高学历： 硕士研究生 博士研究生 硕士研

4、究生 本科 大专 其他（下拉框）最 高 职 称 ： 其他 正高级 副高级（高级技师） 中级（技师） 助理级（高级技工） 其他（下拉框）诚 信 申 报 声 明申 请 人 承 诺 ：1、 本 人 郑 重 承 诺 申 请 信 息 真 实 、 准 确 且 符 合 公 共 租 赁 住 房 申 请 条 件 ， 如 有 虚 报 、 瞒 报 相 关 信 息 ， 自 愿 接 受 主 管 部 门 的 处 理 并承 担 相 应 的 法 律 责 任 ；2、 本 人 及 配 偶 、 未 成 年 子 女 和 其 他 共 同 申 请 人 在 本 市 未 拥 有 任 何 形 式 自 有 住 房 （ 含 商 品 房 、 军 产

5、 房 、 集 资 房 、 拆 迁 安 置 房 、自 建 私 房 、 违 建 住 房 和 住 房 建 设 用 地 等 ）， 未 领 取 购 房 补 贴 ， 且 在 提 出 轮 候 申 请 之 日 前 3 年 内 未 在 本 市 转 让 过 或 者 因 离 婚 分 割 过 自有 住 房 ；3、 本 人 及 配 偶 和 其 他 共 同 申 请 人 提 出 轮 候 申 请 时 ， 未 租 住 本 市 任 何 形 式 的 保 障 性 住 房 （ 包 括 廉 租 住 房 、 公 共 租 赁 住 房 ）；4、 本 人 及 配 偶 无 违 反 国 家 计 划 生 育 政 策 超 生 子 女 行 为 ， 或 者

6、 虽 有 违 反 国 家 计 划 生 育 政 策 超 生 子 女 的 行 为 ， 但 已 依 法 接 受 处 理并 自 处 理 之 日 起 满 五 年 。5、 本 人 承 诺 将 积 极 配 合 申 请 资 格 审 核 部 门 的 核 查 ， 并 同 意 授 权 申 请 资 格 审 核 部 门 向 公 安 、 民 政 、 规 划 和 国 土 、 人 力 资 源 和 社会 保 障 等 部 门 调 查 核 实 本 人 及 配 偶 、 未 成 年 子 女 和 其 他 共 同 申 请 人 的 相 关 情 况 ；6、 本 人 同 意 将 所 填 报 户 籍 、 社 保 、 婚 姻 、 住 房 等 相 关

7、 信 息 进 行 公 示 。7、 上 表 中 本 人 填 写 的 “现居住地详细地址” 为 本 人 联 系 地 址 。 本 人 认 可 将 有 关 文 书 邮 寄 至 该 地 址 即 为 有 效 送 达 。申请人签名、手印： 张三 申请人照片2第二部分：配偶与未成年子女（一）配偶或未成年子女/其他共同申请人 1（作为共同申请人：是）姓名 李四 性别： 女 男 女 出生日期 1 9 8 4 年 0 2 月 0 1 日证件类型 身份证（下拉框）身份证 军官证、士兵证 其它 证件号码 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2联系电话（手机） 1 3 8 0 0 0 0

8、0 0 0 0 联系电话（座机） 8 1 0 0 0 0 0 0迁入本市户籍时间 2 0 1 3 年 0 8 月 0 1 日本市户籍所在区： 福田区 福田区 罗湖区 盐田区 南山区 宝安区 龙岗区 光明新区 坪山新区 龙华新区 大鹏新区 户籍所在地街道办事处 （下拉框）华富街道办本市户籍填写户籍所在地详细地址 （请填写户口本/身份证上的“住址”内容）福田区红荔西路莲花二村栋号房 户籍所在地详细地址 （请填写户口本/身份证上的“住址”内容） 非本市户籍填写 取得本市居住证时间 年 月 日 累计居住时间 月现居住地详细地址（联系地址） 福田区红荔西路莲花二村栋号房 住 房 现 状 ： 承租商品房

9、承 租 商 品 房 承 租 城 中 村 自 建 房 住 父 母 或 亲 友 家 承 租 其 他 形 式 住 房 其 它社会保险电脑号 6 0 0 0 0 0 0 0 1首次缴纳本市社会保险时间 2 0 1 1 年 0 1 月 累计缴纳本市社保总月数 35现工作单位属性： 外资 机关事业单位 国有企业 外资 民营企业 个体经营 失业 退休 其他现工作单位名称（全称） 沃尔玛（中国）有限公司首 次 缴 纳 本 市 住 房 公 积 金 时 间 2 0 1 1 年 0 1 月 3 1 日公 积 金 账 号 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0最高学历： 本科 博士研究生 硕士研究生 本科 大专

10、其他最 高 职 称 ： 其他 正高级 副高级（高级技师） 中级（技师） 助理级（高级技工） 其他诚 信 申 报 声 明 ：本 人 承 诺 ：1、 本 人 郑 重 承 诺 申 请 信 息 真 实 、 准 确 ， 如 有 虚 报 、 瞒 报 相 关 信 息 ， 自 愿 接 受 主 管 部 门 的 处 理 并 承 担 相 应 的 法 律 责 任 ；2、 本 人 在 本 市 未 拥 有 任 何 形 式 自 有 住 房 （ 含 商 品 房 、 军 产 房 、 集 资 房 、 拆 迁 安 置 房 、 自 建 私 房 、 违 建 住 房 等 和 住 房 建 设 用 地 ）， 未 领 取 购 房 补 贴 ，

11、且 在 提 出 轮 候 申 请 之 日 前 3 年 内 未 在 本 市 转 让 过 或 者 因 离 婚 分 割 过 自 有 住 房 ；3、 本 人 提 出 轮 候 申 请 时 ， 未 租 住 本 市 任 何 形 式 的 保 障 性 住 房 （ 包 括 廉 租 住 房 、 公 共 租 赁 住 房 ）；4、 本 人 无 违 反 国 家 计 划 生 育 政 策 超 生 子 女 行 为 ， 或 者 虽 有 违 反 国 家 计 划 生 育 政 策 超 生 子 女 的 行 为 ， 但 已 依 法 接 受 处 理 并 自 处理 之 日 起 满 五 年 。5、 本 人 承 诺 将 积 极 配 合 申 请 资

12、格 审 核 部 门 的 核 查 ， 并 同 意 授 权 申 请 资 格 审 核 部 门 向 公 安 、 民 政 、 规 划 和 国 土 、 人 力 资 源 和 社会 保 障 等 部 门 调 查 核 实 相 关 情 况 ；6、 本 人 同 意 将 所 填 报 户 籍 、 社 保 、 婚 姻 、 住 房 等 相 关 信 息 进 行 公 示 。本人签名、手印： 李四 照片3（二）配偶或未成年子女/其他共同申请人 2（作为共同申请人：是/否） 姓名 性别： 男 女 出生日期 年 月 日证件类型 （下拉框）身份证 军官证、士兵证 其它 证件号码迁入本市户籍时间 年 月 日本市户籍所在区： 福田区 罗湖区

13、 盐田区 南山区 宝安区 龙岗区 光明新区 坪山新区 龙华新区 大鹏新区 户籍所在地街道办事处本市户籍填写户籍所在地详细地址 （请填写户口本/身份证上的“住址”内容）户籍所在地详细地址 （请填写户口本/身份证上的“住址”内容）非本市户籍填写 取得本市居住证时间 年 月 日 累计居住时间 月现居住地详细地址（联系地址）住 房 现 状 ： 承 租 商 品 房 承 租 城 中 村 自 建 房 住 父 母 或 亲 友 家 承 租 其 他 形 式 住 房 其他诚 信 申 报 声 明 ：本 人 承 诺 ：1、 本 人 郑 重 承 诺 申 请 信 息 真 实 、 准 确 ， 如 有 虚 报 、 瞒 报 相

14、关 信 息 ， 自 愿 接 受 主 管 部 门 的 处 理 并 承 担 相 应 的 法 律 责 任 ；2、 本 人 在 本 市 未 拥 有 任 何 形 式 自 有 住 房 （ 含 商 品 房 、 军 产 房 、 集 资 房 、 拆 迁 安 置 房 、 自 建 私 房 、 违 建 住 房 等 和 住 房 建 设 用 地 ），未 领 取 购 房 补 贴 ， 且 在 提 出 轮 候 申 请 之 日 前 3 年 内 未 在 本 市 转 让 过 自 有 住 房 ；3、 本 人 提 出 轮 候 申 请 时 ， 未 租 住 本 市 任 何 形 式 的 保 障 性 住 房 （ 包 括 廉 租 住 房 、 公

15、共 租 赁 住 房 ）；4、 本 人 承 诺 将 积 极 配 合 申 请 资 格 审 核 部 门 的 核 查 ， 并 同 意 授 权 申 请 资 格 审 核 部 门 向 公 安 、 民 政 、 规 划 和 国 土 、 人 力 资 源 和 社会 保 障 等 部 门 调 查 核 实 相 关 情 况 ；5、 本 人 同 意 将 所 填 报 户 籍 、 社 保 、 婚 姻 、 住 房 等 相 关 信 息 进 行 公 示 。本人签名、手印： （可由法定监护人代签）照片4（二）配偶或未成年子女/其他共同申请人 3（作为共同申请人：是/否） 姓名 性别： 男 女 出生日期 年 月 日证件类型 （下拉框）身份

16、证 军官证、士兵证 其它 证件号码迁入本市户籍时间 年 月 日本市户籍所在区： 福田区 罗湖区 盐田区 南山区 宝安区 龙岗区 光明新区 坪山新区 龙华新区 大鹏新区 户籍所在地街道办事处本市户籍填写户籍所在地详细地址 （请填写户口本/身份证上的“住址”内容）户籍所在地详细地址 （请填写户口本/身份证上的“住址”内容）非本市户籍填写 取得本市居住证时间 年 月 日 累计居住时间 月现居住地详细地址（联系地址）住 房 现 状 ： 承 租 商 品 房 承 租 城 中 村 自 建 房 住 父 母 或 亲 友 家 承 租 其 他 形 式 住 房 其他诚 信 申 报 声 明 ：本 人 承 诺 ：1、 本

17、 人 郑 重 承 诺 申 请 信 息 真 实 、 准 确 ， 如 有 虚 报 、 瞒 报 相 关 信 息 ， 自 愿 接 受 主 管 部 门 的 处 理 并 承 担 相 应 的 法 律 责 任 ；2、 本 人 在 本 市 未 拥 有 任 何 形 式 自 有 住 房 （ 含 商 品 房 、 军 产 房 、 集 资 房 、 拆 迁 安 置 房 、 自 建 私 房 、 违 建 住 房 等 和 住 房 建 设 用 地 ），未 领 取 购 房 补 贴 ， 且 在 提 出 轮 候 申 请 之 日 前 3 年 内 未 在 本 市 转 让 过 自 有 住 房 ；3、 本 人 提 出 轮 候 申 请 时 ， 未

18、 租 住 本 市 任 何 形 式 的 保 障 性 住 房 （ 包 括 廉 租 住 房 、 公 共 租 赁 住 房 ）；4、 本 人 承 诺 将 积 极 配 合 申 请 资 格 审 核 部 门 的 核 查 ， 并 同 意 授 权 申 请 资 格 审 核 部 门 向 公 安 、 民 政 、 规 划 和 国 土 、 人 力 资 源 和 社会 保 障 等 部 门 调 查 核 实 相 关 情 况 ；5、 本 人 同 意 将 所 填 报 户 籍 、 社 保 、 婚 姻 、 住 房 等 相 关 信 息 进 行 公 示 。本人签名、手印： （可由法定监护人代签）照片5第三部分：其它共同申请人（一）配偶或未成年

19、子女/其他共同申请人 4姓名 性别： 男 女 出生日期 年 月 日证件类型 （下拉框）身份证 军官证、士兵证 其它 证件号码联系电话（手机） 联系电话（座机）现婚姻状况： 未婚 已婚 离异 丧偶现婚姻状况形成时间（未婚不填） 年 月 日与申请人关系： 子女 父母 迁入本市户籍时间 年 月 日本市户籍所在区： 福田区 罗湖区 盐田区 南山区 宝安区 龙岗区 光明新区 坪山新区 龙华新区 大鹏新区 户籍所在地街道办事处本市户籍填写户籍所在地详细地址 （请填写户口本/身份证上的“住址”内容）户籍迁出本市时间 年 月 日户籍迁出本市原因： 服兵役 就读全日制学校（学校名称： ）非本市户籍填写户籍所在地

20、详细地址（就读全日制学校填写）月日（请填写户口本/身份证上的“住址”内容）现居住地详细地址（联系地址）住 房 现 状 ： 承 租 商 品 房 承 租 城 中 村 自 建 房 住 父 母 或 亲 友 家 承 租 其 他 形 式 住 房 其他社会保险电脑号首次缴纳本市社会保险时间 年 月 累计缴纳本市社保总月数现工作单位属性： 机关事业单位 国有企业 外资 民营企业 个体经营 失业 退休 其他现工作单位名称（全称）首 次 缴 纳 本 市 住 房 公 积 金 时 间 年 月 日公 积 金 账 号最高学历： 博士研究生 硕士研究生 本科 大专 其他.最 高 职 称 ： 正高级 副高级（高级技师） 中级

21、（技师） 助理级（高级技工） 其他诚 信 申 报 声 明 ：本 人 承 诺 ：1、 本 人 郑 重 承 诺 申 请 信 息 真 实 、 准 确 且 符 合 公 共 租 赁 住 房 申 请 条 件 ， 如 有 虚 报 、 瞒 报 相 关 信 息 ， 自 愿 接 受 主 管 部 门 的 处 理 并承 担 相 应 的 法 律 责 任 ；2、 本 人 在 本 市 未 拥 有 任 何 形 式 自 有 住 房 （ 含 商 品 房 、 军 产 房 、 集 资 房 、 拆 迁 安 置 房 、 自 建 私 房 、 违 建 住 房 等 和 住 房 建 设 用 地 ），未 领 取 购 房 补 贴 ， 且 在 提 出

22、 轮 候 申 请 之 日 前 3 年 内 未 在 本 市 转 让 过 或 者 因 离 婚 分 割 过 自 有 住 房 ；3、 本 人 提 出 轮 候 申 请 时 ， 未 租 住 本 市 任 何 形 式 的 保 障 性 住 房 （ 包 括 廉 租 住 房 、 公 共 租 赁 住 房 ）；4、 本 人 承 诺 将 积 极 配 合 申 请 资 格 审 核 部 门 的 核 查 ， 并 同 意 授 权 申 请 资 格 审 核 部 门 向 公 安 、 民 政 、 规 划 和 国 土 、 人 力 资 源 和 社会 保 障 等 部 门 调 查 核 实 相 关 情 况 ；5、 本 人 同 意 将 所 填 报 户

23、 籍 、 社 保 、 婚 姻 、 住 房 等 相 关 信 息 进 行 公 示 。本人签名、手印： 照片6（二）配偶或未成年子女/其他共同申请人 5姓名 性别： 男 女 出生日期 年 月 日证件类型 （下拉框）身份证 军官证、士兵证 其它 证件号码联系电话（手机） 联系电话（座机）现婚姻状况： 未婚 已婚 离异 丧偶现婚姻状况形成时间（未婚不填） 年 月 日与申请人关系： 子女 父母 迁入本市户籍时间 年 月 日本市户籍所在区： 福田区 罗湖区 盐田区 南山区 宝安区 龙岗区 光明新区 坪山新区 龙华新区 大鹏新区 户籍所在地街道办事处本市户籍填写户籍所在地详细地址 （请填写户口本/身份证上的“

24、住址”内容）户籍迁出本市时间 年 月 日户籍迁出本市原因： 服兵役 就读全日制学校（学校名称： ）非本市户籍填写户籍所在地详细地址（就读全日制学校填写）月日（请填写户口本/身份证上的“住址”内容）现居住地详细地址（联系地址）住 房 现 状 ： 承 租 商 品 房 承 租 城 中 村 自 建 房 住 父 母 或 亲 友 家 承 租 其 他 形 式 住 房 其他社会保险电脑号首次缴纳本市社会保险时间 年 月 累计缴纳本市社保总月数现工作单位属性： 机关事业单位 国有企业 外资 民营企业 个体经营 失业 退休 其他现工作单位名称（全称）首 次 缴 纳 本 市 住 房 公 积 金 时 间 年 月 日公

25、 积 金 账 号最高学历： 博士研究生 硕士研究生 本科 大专 其他.最 高 职 称 ： 正高级 副高级（高级技师） 中级（技师） 助理级（高级技工） 其他诚 信 申 报 声 明 ：本 人 承 诺 ：1、 本 人 郑 重 承 诺 申 请 信 息 真 实 、 准 确 且 符 合 公 共 租 赁 住 房 申 请 条 件 ， 如 有 虚 报 、 瞒 报 相 关 信 息 ， 自 愿 接 受 主 管 部 门 的 处 理 并承 担 相 应 的 法 律 责 任 ；2、 本 人 在 本 市 未 拥 有 任 何 形 式 自 有 住 房 （ 含 商 品 房 、 军 产 房 、 集 资 房 、 拆 迁 安 置 房

26、、 自 建 私 房 、 违 建 住 房 等 和 住 房 建 设 用 地 ），未 领 取 购 房 补 贴 ， 且 在 提 出 轮 候 申 请 之 日 前 3 年 内 未 在 本 市 转 让 过 或 者 因 离 婚 分 割 过 自 有 住 房 ；3、 本 人 提 出 轮 候 申 请 时 ， 未 租 住 本 市 任 何 形 式 的 保 障 性 住 房 （ 包 括 廉 租 住 房 、 公 共 租 赁 住 房 ）；4、 本 人 承 诺 将 积 极 配 合 申 请 资 格 审 核 部 门 的 核 查 ， 并 同 意 授 权 申 请 资 格 审 核 部 门 向 公 安 、 民 政 、 规 划 和 国 土 、

27、 人 力 资 源 和 社会 保 障 等 部 门 调 查 核 实 相 关 情 况 ；5、 本 人 同 意 将 所 填 报 户 籍 、 社 保 、 婚 姻 、 住 房 等 相 关 信 息 进 行 公 示 。本人签名、手印： 照片7（三）配偶或未成年子女/其他共同申请人 6姓名 性别： 男 女 出生日期 年 月 日证件类型 （下拉框）身份证 军官证、士兵证 其它 证件号码联系电话（手机） 联系电话（座机）现婚姻状况： 未婚 已婚 离异 丧偶现婚姻状况形成时间（未婚不填） 年 月 日与申请人关系： 子女 父母 迁入本市户籍时间 年 月 日本市户籍所在区： 福田区 罗湖区 盐田区 南山区 宝安区 龙岗区

28、 光明新区 坪山新区 龙华新区 大鹏新区 户籍所在地街道办事处本市户籍填写户籍所在地详细地址 （请填写户口本/身份证上的“住址”内容）户籍迁出本市时间 年 月 日户籍迁出本市原因： 服兵役 就读全日制学校（学校名称： ）非本市户籍填写户籍所在地详细地址（就读全日制学校填写）月日（请填写户口本/身份证上的“住址”内容）现居住地详细地址（联系地址）住 房 现 状 ： 承 租 商 品 房 承 租 城 中 村 自 建 房 住 父 母 或 亲 友 家 承 租 其 他 形 式 住 房 其他社会保险电脑号首次缴纳本市社会保险时间 年 月 累计缴纳本市社保总月数现工作单位属性： 机关事业单位 国有企业 外资

29、民营企业 个体经营 失业 退休 其他现工作单位名称（全称）首 次 缴 纳 本 市 住 房 公 积 金 时 间 年 月 日公 积 金 账 号最高学历： 博士研究生 硕士研究生 本科 大专 其他.最 高 职 称 ： 正高级 副高级（高级技师） 中级（技师） 助理级（高级技工） 其他诚 信 申 报 声 明 ：本 人 承 诺 ：1、 本 人 郑 重 承 诺 申 请 信 息 真 实 、 准 确 且 符 合 公 共 租 赁 住 房 申 请 条 件 ， 如 有 虚 报 、 瞒 报 相 关 信 息 ， 自 愿 接 受 主 管 部 门 的 处 理 并承 担 相 应 的 法 律 责 任 ；2、 本 人 在 本 市

30、 未 拥 有 任 何 形 式 自 有 住 房 （ 含 商 品 房 、 军 产 房 、 集 资 房 、 拆 迁 安 置 房 、 自 建 私 房 、 违 建 住 房 等 和 住 房 建 设 用 地 ），未 领 取 购 房 补 贴 ， 且 在 提 出 轮 候 申 请 之 日 前 3 年 内 未 在 本 市 转 让 过 或 者 因 离 婚 分 割 过 自 有 住 房 ；3、 本 人 提 出 轮 候 申 请 时 ， 未 租 住 本 市 任 何 形 式 的 保 障 性 住 房 （ 包 括 廉 租 住 房 、 公 共 租 赁 住 房 ）；4、 本 人 承 诺 将 积 极 配 合 申 请 资 格 审 核 部

31、门 的 核 查 ， 并 同 意 授 权 申 请 资 格 审 核 部 门 向 公 安 、 民 政 、 规 划 和 国 土 、 人 力 资 源 和 社会 保 障 等 部 门 调 查 核 实 相 关 情 况 ；5、 本 人 同 意 将 所 填 报 户 籍 、 社 保 、 婚 姻 、 住 房 等 相 关 信 息 进 行 公 示 。本人签名、手印： 照片8（四）配偶或未成年子女/其他共同申请人 7姓名 性别： 男 女 出生日期 年 月 日证件类型 （下拉框）身份证 军官证、士兵证 其它 证件号码联系电话（手机） 联系电话（座机）现婚姻状况： 未婚 已婚 离异 丧偶现婚姻状况形成时间（未婚不填） 年 月

32、日与申请人关系： 子女 父母 迁入本市户籍时间 年 月 日本市户籍所在区： 福田区 罗湖区 盐田区 南山区 宝安区 龙岗区 光明新区 坪山新区 龙华新区 大鹏新区 户籍所在地街道办事处本市户籍填写户籍所在地详细地址 （请填写户口本/身份证上的“住址”内容）户籍迁出本市时间 年 月 日户籍迁出本市原因： 服兵役 就读全日制学校（学校名称： ）非本市户籍填写户籍所在地详细地址（就读全日制学校填写）月日（请填写户口本/身份证上的“住址”内容）现居住地详细地址（联系地址）住 房 现 状 ： 承 租 商 品 房 承 租 城 中 村 自 建 房 住 父 母 或 亲 友 家 承 租 其 他 形 式 住 房

33、其他社会保险电脑号首次缴纳本市社会保险时间 年 月 累计缴纳本市社保总月数现工作单位属性： 机关事业单位 国有企业 外资 民营企业 个体经营 失业 退休 其他现工作单位名称（全称）首 次 缴 纳 本 市 住 房 公 积 金 时 间 年 月 日公 积 金 账 号最高学历： 博士研究生 硕士研究生 本科 大专 其他.最 高 职 称 ： 正高级 副高级（高级技师） 中级（技师） 助理级（高级技工） 其他诚 信 申 报 声 明 ：本 人 承 诺 ：1、 本 人 郑 重 承 诺 申 请 信 息 真 实 、 准 确 且 符 合 公 共 租 赁 住 房 申 请 条 件 ， 如 有 虚 报 、 瞒 报 相 关

34、 信 息 ， 自 愿 接 受 主 管 部 门 的 处 理 并承 担 相 应 的 法 律 责 任 ；2、 本 人 在 本 市 未 拥 有 任 何 形 式 自 有 住 房 （ 含 商 品 房 、 军 产 房 、 集 资 房 、 拆 迁 安 置 房 、 自 建 私 房 、 违 建 住 房 等 和 住 房 建 设 用 地 ），未 领 取 购 房 补 贴 ， 且 在 提 出 轮 候 申 请 之 日 前 3 年 内 未 在 本 市 转 让 过 或 者 因 离 婚 分 割 过 自 有 住 房 ；3、 本 人 提 出 轮 候 申 请 时 ， 未 租 住 本 市 任 何 形 式 的 保 障 性 住 房 （ 包

35、括 廉 租 住 房 、 公 共 租 赁 住 房 ）；4、 本 人 承 诺 将 积 极 配 合 申 请 资 格 审 核 部 门 的 核 查 ， 并 同 意 授 权 申 请 资 格 审 核 部 门 向 公 安 、 民 政 、 规 划 和 国 土 、 人 力 资 源 和 社会 保 障 等 部 门 调 查 核 实 相 关 情 况 ；5、 本 人 同 意 将 所 填 报 户 籍 、 社 保 、 婚 姻 、 住 房 等 相 关 信 息 进 行 公 示 。本人签名、手印： 照片9第四部分：备案意见1. 区（新区）住房保障部门审核意见：申请材料齐全，符合规定形式，予以备案。审核人签名： 单位盖章：年 月 日2

36、.市租赁中心审核意见：（1）户籍/持有居住证条件： 合格 不合格（2）年龄条件： 合格 不合格（3）社会保险缴纳条件： 合格 不合格（4）住房条件： 合格 不合格（5）计划生育条件： 合格 不合格审查结果：合格 不合格（原因： ）审核人签名： 盖章：年 月 日10填表说明一、申请家庭（含单身居民，下同）填表前请认真阅读填表说明，按说明要求填写。二、申请条件说明申请轮候公共租赁住房，应当同时符合下列条件：（一）申请人在提出轮候申请之日（含当日，下同）年满 18 周岁，且具有本市户籍，但投靠子女取得本市户籍的居民不能作为申请人；（二）申请人在提出轮候申请之日参加本市社会保险（养老保险或者医疗保险，

37、不含少儿医疗保险，下同）累计缴费 3 年以上，申请人具有大学本科及以上学历或者中级及以上职称的，参加本市社会保险累计缴费 1 年以上；（三）申请人及其配偶、未成年子女或者其他共同申请人在本市未拥有任何形式自有住房（含住房建设用地，下同） ，未领取购房补贴，在提出轮候申请之日前 3 年内未在本市转让过或者因离婚分割过自有住房；（四）申请人及其配偶或者其他共同申请人提出轮候申请时，未租住任何形式的保障性住房（包括廉租住房、公共租赁住房） 。正在本市领取租房货币补贴的，可以申请轮候公共租赁住房，已承租公共租赁住房的，停止发放租房货币补贴。（五）申请人及其配偶无违反国家计划生育政策超生子女行为，或者虽

38、有违反国家计划生育超生子女的行为，但已依法接受处理并自处理之日起满五年。申请人已经组建家庭的，应当以家庭为单位提出公共租赁住房轮候申请，具有本市户籍或者持有本市居住证满一年的申请人配偶、未成年子女应当列为共同申请人。申请人的配偶属现役军人的，可以不受户籍及持有本市居住证期限的限制。具有本市户籍的申请人父母、成年子女可以作为共同申请人，但在承租期间不得重复享受本市其他任何住房保障政策优惠。申请人的成年子女因服兵役、就读全日制学校而将户籍迁出本市的，视为具有本市户籍。三、申请资料及说明符合条件的申请人应当向申请人户籍所在区（新区）住房保障部门提出轮候申请，并如实提交申请材料，需提交的申请材料及其说明如下：（一） 深圳市公共租赁住房轮候申请表 ；（二）申请人及其配偶、未成年子女、其他共同申请人的身份证、户口簿或者其他户籍证明。申请人配偶作为共同申请人，不具有本市户籍的，需另行提交签发日至提出申请之日满一年的本市有效居住证。共同申请人属现役军人的，提供军官证、士兵证等证明材料。成年子女作为共同申请人，因服兵役、就读全日制学校而将户籍迁出本市的，提供户籍迁移证等证明材料。就读全日制学校的，需提供有效的学籍证明。（三）已婚（包括离异、丧偶）及未婚但生育的，提供申请人户籍所在地街道计生工作机构出具的