1、专业技术职务聘任评审表单 位 名 称 姓 名 现任专业技术职务 已 具 备 专 业技术职务任职资格 拟聘专业技术职务 年 月 日2填 表 说 明一、本表第 1 至 4 页由本人填写，由本人所在室（处） 、单位审核。二、填写的内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。三、如填写内容较多，可另加附页。四、第 5 页“现具备专业技术职务任职资格”栏须填写专业技术职务系列、授予资格名称、授予时间、资格审批机关及发证机关。五、随此表请附本人现具备专业技术职务任职资格证书复印件及现“专业技术资格登记表” （各一式一份） 。3- 1 -基 本 情 况姓 名 性别 出生年月民 族 籍贯 工资（元）何 时 参 加何
2、党 派健康状况现 职 务 及任 现 职 务时 间照片已具备任职资格及授予时 间参加工作时间毕 (肄、结) 业时 间 学 校 专 业 学 制 学 位最高学历国 内 外 留学、进修的学校、时间 和 内 容现从事专业及 专 长参加何学术团体、任何职务担（兼）任党 政 职 务社 会 兼 职何 时 何 地受何奖励、处 分- 2 -主 要 学 历 及 工 作 经 历自何年月 至何年月 在何地、何单位任职（或学习） 证明人- 3 -任 现 职 以 来 履 行 职 责 的 情 况（包括工作态度，承担任务的时间、内容以及完成任务的情况等）（签名）年 月 日- 4 -任现职以来工作成果目录（包括论文、著作、成果）项目 何时、何处发表或何单位鉴定、验收 本人承担的部分- 5 -室（处）负责人 年 月 日年度 考核结果任现职以来年度考核情况现具备专业技术职务任职资格情况- 6 -所在单位审查鉴定意见负责人： 公章：年 月 日 年 月 日所在单位聘任意见负责人： 公章：年 月 日 年 月 日 - 7 -人事部门审查意见公章：年 月 日校专业技术职务评审委员会意见评委会主任： 公章：年 月 日 年 月 日
