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西北师范大学出国（境）审批表（学生适用）姓 名 性 别 出生日期 政治面貌学 号 学院专业项目名称外语水平联系电话项目类型学术会议学位项目学分项目文化交流其它项目费用类型公费自费其它出境时间 自 年 月 日 至 年 月 日 共计 天学院意见（若由学院经费资助，应在签注意见时特别说明。 ）签字： 公章： 年 月 日教学或科研部门意见（参加国家公派或校际合作项目由教务处或研究生院签注意见；导师科研项目经费资助参加国际会议或合作研究由科技处、社科处或科研合作服务处签注意见。 ）签字： 公章： 年 月 日意见签字： 公章： 年 月 日分管校领导意见签字： 年 月 日备注1. 项目名称格式为“学术会议”、 “大学项目”等；2. 出国（境）时间超过 30 天者还需提供保险单复印件和家长知情同意书；3. 各单位意见栏必须有负责人签名，仅盖章视为无效；4. 此表原件国际处存档，复印件用于财务报销或申请人留存。港澳台办国 际 处
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