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医疗质量的自查报告依据白水县卫生局关于医疗机构医疗质量平安整顿活动的要求的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改看法、措施和具体整改责任落实汇报如下：一、我院医疗质量、平安管理基本状况回顾：（一）我院有健全的平安管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及平安管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理根据管理方案和考核标准的要求，定期深化科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗平安管理的持续改进。（二）加强了医疗质量和医疗平安训练，医务人员的平安意识不断提高。我们通过平安大会的形式，对全员进行质量平安训练，并与各科室有关人员签定平安责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了医疗质量平安等培训。平安检查检查结束后，院质量掌握科召开会议，仔细讨论分析检查中发觉的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。加
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