1、 1 苏北发展急需人才引进计划申报书（企业引进类）申 请 人 姓 名 所在企业名称（盖章） 所 在 地 区 市 县（市、区）单 位 地 址 联 系 人 电话 申 报 日 期 年 月 日江苏省人才工作领导小组办公室2017 年制 2 填 表 须 知一、本申报书适用于企业引进类申报人填写。二、申报书中有关栏目需选择填写的，请在相应的“”内打“” 。三、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无”；有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。四、本申报书一式三份，与其他申报材料合订成册。 3 一、申报人基本情况姓 名 性 别 出生年月学 历 学 位 专 业职 称 国 籍 执业资格身份证或护照号
2、本人联系电话照 片毕 业 院 校 毕业时间是 否 海 外 留 学 回 国 人 员 是 否 来苏企业工作时间来苏企业前学习或工作地区来苏企业前学习或工作单位学习（从高中起）和工作经历起止时间 学校或工作单位 本人身份 （职务）取得学历（学位）和执业资格情况证 书 名 称 发证机关 发证时间本人所拥有的自主知识产权情况名 称 专利或软件著作权号 本人权益 4 本人学习、工作经历和业绩（限500字内） 5 二、所在企业基本情况企业名称 法定代表人 注册资金 万元是否上市公司 是 否 上市公司代码 上市地点企业规模 大型企业 中小型民营企 业 企业性质 国有企业 民营企业 中外合资企业 外商独资企 业
3、 其他企业类型 高新技术企业 创新型企 业 民营科技企业 其他企业拥有创新平台企业院士工作站 博士后科研工作站 研究生工作站 技术中心 工程中心 工程技术研究中心 其他企业所属产业领域新能源 新材料 生物技术和新医药 节能环保软件和服务外包 物 联网 电子信息光机电一体化 现代农业 文化产业 其他所处创新创业载体高层次人才创 新创业基地 高新技术产业开发区（园）高新技术特色 产业基地 高新技术创业服务中心大学科技园 软件园 留学人员创业园 科技创业园 其他 是否获省科技成果转化项目资助 是 否 获资助年份资助金额（万元）是否 为 国家 “千人 计 划 ”、“万人 计 划 ”、省 “双 创 人才
4、 ”所 创 （领 ）办是否“千人 计划 ”人才姓名“万人 计划 ”人才姓名“双 创 人才 ”姓名项目名称及编号 立项批准部门近三年来承担市级以上科技计划项目情况产品名称 奖项名称 获奖时间 颁奖部门高新技术产品获奖情况科技投入与效益情况 2016年销售收入 万元实现税收 万元研发投入 万元 6 三、企业对引进人才的支持情况年薪（万元） 股 权绩效提成（在企业研究开发项目情况以及企业对引进人才的支持情况，限 500 字内）本人签字： 单位负责人签字：单位盖章年 月 日 7 四、推荐意见 县（市、区）人 才 工 作领 导 小 组办公室意见盖 章年 月 日省辖市人才工 作 领 导小组办公室意 见盖 章年 月 日8
