气 胸,定义,气胸（pneumothorax）：胸膜腔是一个不含气体的密闭的潜在腔隙.当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。 自发性气胸 （spontaneous pneumothorax ）:因肺大疱或胸膜下微小疱破裂，空气进入胸膜腔所致,分类：1、自发性气胸： 原发性气胸：发生在无基础肺 疾病的健康人。 继发性气胸：发生在有基础肺 疾病的患者。 2、外伤性气胸 3、医源性气胸,病因和发病机制,胸腔内负压产生机理：胸廓向外扩张、肺 向内弹性回缩对抗所产生。 胸腔内出现气体的三种情况： 1、肺泡与胸腔之间产生破口，气体从肺泡进入胸腔直到压力差消失或破口闭合。 2、胸壁创伤产生与胸腔的交通。 3、胸腔内有产气的微生物。 临床上主要见于前两种情况,病因和发病机制,气胸 对肺牵引的负压消失、甚至产生对肺压迫的正压 肺失去膨胀能力 肺容积缩小 肺活量减低 最大通气量降低 限制性通气功能障碍 初期 血流量不减少 通气/血流比例减少 动静脉分流 低氧血症 大量气胸 失去负压 静脉血回心失去动力、甚至对血管和心脏产生压迫 心脏充盈减少 心搏出量降低 心率加快 血压降低 甚至休克 张力性气胸 纵隔
