第七章,肺结核 Pulmonary tuberculosis,定 义,肺结核病是结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病。占各器官结核病总数80%以上。建国以来在结核病防治上取得巨大成就。但20世纪80年代中期以来,结核病出现全球性恶化趋势,所以WHO制定和启动特别项目,以积极推行全程督导短程化学治疗策略,作为国家结核病规划的核心内容,一、全球疫情 三分之一的人曾受到结核分枝杆菌感染。结核病的流行状况与经济水平大致相关。 二、我国疫情 1、高感染率 2、高肺结核患病率 3、死亡人数多 4、地区患病率差异大,流行病学,结核分枝杆菌,病原体:结核分枝杆菌。放线菌目,分枝杆菌科,分枝杆菌属。包括人型、牛型、非洲型和鼠型4类。 1、多形性 2、抗酸性 3、生长缓慢 4、抵抗力强 5、菌体结构复杂:类脂质、蛋白质、多糖类,一)传染源:继发性肺结核的患者 (二)传播途径:飞沫传播 (三)易感人群:婴幼儿、老年人、免疫力低下者 (四)影响传染性的因素:通风换气 (五)化学治疗对结核病传染性的影响,结核病在人群中的传播,一)原发感染 (二)结核病免疫和迟发性变态反应 (三)继发性结核,结核病在人体的发生与