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广安市男职工生育保险待遇报销审批表填报单位： 填报时间： 年 月 日职 工姓 名 张三 年 龄 XX 岁 参保时间 2000.01.01配 偶 姓 名 李四配 偶 年 龄 XX 岁 户籍证明城镇无业证明准 生证（生育服务证）分娩方式婴儿出生证明 结婚证明生 育 时 间 XX 天 胎 次生 育 补 助 金 1111填报单位意见：（盖章） 社保机构审批意见：单位负责人： 经办人：经办人：单位开户银行： 审核人：开户户名：开户账 号： 稽核人：联系电话： 联系电话：2331640说明：1.本表由参保单位填报一份， 经社保局审批后返回参保 单位留存一份。 2.申报时应提交的资料：夫妻双方身份证、结婚 证、准生 证、婴儿出生证明的原件及复印件、女方户籍证明（或城镇无业证明）原件及复印件、 产妇住院发票、 费用清单 及出院证明原件。3.如生育二孩应提供第一孩的婴儿出生证明（或户籍证明）的原件及复印件。
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