1、第 1 聯學 會:台南市安平區華平路 21 巷 33 號Tel : 06-2936611 傳真: 06-2936600網 址:www.amtbtm.org信用卡定期定額捐款授權書編號： 經辦人： 填表日： 年 月 日持卡人姓名 出生年月日 身分證字號E-MAIL 會 訊 索 取 要 不要 聯絡電話 （O） （H） （手機）通訊地址 捐款期限 自民國 年 月 日起至 年 月 日止(共計 期)捐款金額 每月護持金額： 捐款項目 護持會務$ 法寶流通$ 護生濟貧$ 網路及電視弘法$ 收據抬頭：同持卡人或其他 開立方式：紙本 月寄 年寄(每年 3、4 月郵寄) 免寄電子(無紙本，由本會上傳國稅局)同意
2、上傳，必填身分證字號：郵寄地址 同通訊地址 或 定期定額捐 款 信用卡資料 發卡銀行： 銀行信用卡別： VISA MASTER JCB 聯合信用卡信用卡號： 有效期限：至西元 年 月持卡人親筆簽名： （與卡片背面簽名一致）簽署日期： 年 月 日郵政劃撥帳號:31420901戶名：社團法人台南市淨宗學會銀行轉帳:台灣企銀台南分行銀行代碼:050 帳號:715-12-000521戶名:社團法人台南市淨宗學會其他捐款方式如以電匯、ATM 方式捐款，請務必傳真或來電告知您的姓名、電話、地址、存摺帳號後五碼、匯款銀行、金額及匯款日期，以便我們核對及寄發收據。備註 : 一、本授權書一式二聯，第 1 聯由社
3、團法人台南市淨宗學會保存，第 2 聯由捐款人留存。二、請確認每份皆已簽名，信用卡可用傳真或親送、掛號郵寄至本學會財務組收。三、此授權書，捐款者若欲暫停請來電(06-2936611 轉 121)告知第 2 聯學 會:台南市安平區華平路 21 巷 33 號Tel : 06-2936611 傳真: 06-2936600網 址:www.amtbtm.org信用卡定期定額捐款授權書編號： 經辦人： 填表日： 年 月 日持卡人姓名 出生年月日 身分證字號E-MAIL 會 訊 索 取 要 不要 聯絡電話 （O） （H） （手機）通訊地址 捐款期限 自民國 年 月 日起至 年 月 日止(共計 期)捐款金額 每
4、月護持金額： 捐款項目 護持會務$ 法寶流通$ 護生濟貧$ 網路及電視弘法$ 收據抬頭：同持卡人或其他 開立方式：紙本 月寄 年寄(每年 3、4 月郵寄) 免寄電子(無紙本，由本會上傳國稅局)同意上傳，必填身分證字號：郵寄地址 同通訊地址 或 定期定額捐 款 信用卡資料 發卡銀行： 銀行信用卡別： VISA MASTER JCB 聯合信用卡信用卡號： 有效期限：至西元 年 月持卡人親筆簽名： （與卡片背面簽名一致）簽署日期： 年 月 日郵政劃撥帳號:31420901戶名：社團法人台南市淨宗學會銀行轉帳:台灣企銀台南分行銀行代碼:050 帳號:715-12-000521戶名:社團法人台南市淨宗學會其他捐款方式如以電匯、ATM 方式捐款，請務必傳真或來電告知您的姓名、電話、地址、存摺帳號後五碼、匯款銀行、金額及匯款日期，以便我們核對及寄發收據。備註 : 一、本授權書一式二聯，第 1 聯由社團法人台南市淨宗學會保存，第 2 聯由捐款人留存。二、請確認每份皆已簽名，信用卡可用傳真或親送、掛號郵寄至本學會財務組收。三、此授權書，捐款者若欲暫停請來電(06-2936611 轉 121)告知
