1、 人民防空工程设计许可资质申请表申报企业： XXX （公章）填报日期： X 年 X 月 X 日 填 表 须 知一、本表系人防工程设计资质核定、升级、延续等的专用表格。二、本表要求用计算机打印，格式规范，不得涂改。三、申请企业在申请人防工程设计资质时需提交本表，并须提交相应附件材料，所需提交材料内容和份数按国家人防办有关文件规定办理。为便于档案管理，申请单 位所提交的申请表必须和标准申请表的规格一致，纸张应为 A4 纸。申请表应与附件材料分开，其他要求提交的材料统一收集在附件材料中。附件材料要列出详细目录及页码范围，以便于查询。四、申请企业应按要求逐项填报有关内容，需提交表中未列出的内容时，可在
2、附件材料中说明。各 页如纸张不够，可加附页。五、申请企业填报材料必须真实，审查部门所做结论必须客观、明确，如有虚报、造假行 为，一经查实 ，将按有关 规定严肃处 理。初审部门审查意见表企业名称 XXX 此次申请内容 XXX现有资质等级范围 XXX 核定 升级 延续 指标类别 序号 考核指标 审查标准 审查认定 达标情况1 注册资本 XXX2 机构章程 - -3 资质证书 - -4 办公场所或房屋租赁合同 - -综合指标5 其他（改制证明、设备等）6 主要技术负责人或总工程师 XXX7 主要专业技术人员 XXX建筑、结构、防护、其他专业人数 XXX防护注册人数 XXX 防护专业高级工程师人数 X
3、XX人员指标8设计资质要求的专业人数通信、防化、隔震、电磁脉冲专业人数 XXX业绩指标 9 工程业绩1 串通投标、弄虚作假、发生重大质量安全事故2 违反国家工程建设强制性标准3 超越资质等级承揽业务诚信记录4 其他违反法律、法规行为核验原件与复印件是否一致：是 否 核验人签字：（此栏内应填写明确意见）负 责 人（签字）：初审部门（盖章）：年 月 日申 请 情 况现有资质及承接业务范围核定 升级 增项 延续 其他此次申请等级法定代表人（签名） 公章一、 企业基本情况企 业 名 称 XXX法 定 代 表 人 XXX 职 务 XXX学 历 XXX 职 称 XXX总 工 程 师 XXX所 学 专 业
4、XXX 执 业 资 格 XXX工 程 设 计 工 龄 XXX通 讯 地 址 XXX邮 政 编 码 XXX 电 话 XXX企 业 上 级 主 管 XXX隶 属 关 系（国 资 委 、地 方 、其 他 ）XXX最 早 成 立 时 间 XXX 营 业 执 照 注 册 号 XXX 企 业 类 型 XXX工 商 注 册 时 间 XXX 注 册 资 本 （万 元 ） XXX工 程 设 计 资 质证 书 编 号人 员 总 数 ： XXX 人1、高 级 专 业 技 术 职 称 ： XX 人2、中 级 专 业 技 术 职 称 ： XX 人60 岁 及 以 下 从 事工 程 设 计 专 业 技术 人 员 情 况
5、其 中 ： 3、初 级 专 业 技 术 职 称 ： XX 人从 事 工 程 设 计 主要 专 业 技 术 人 员情 况注 册 人 员 总 数 ： XX 人 非 注 册 人 员 总 数 ： XX 人注 册 建 造 师 ： XX 人从 事 工 程 项 目 管理 注 册 人 员 情 况 注 册 监 理 工 程 师 ： XX 人注：本表有关人员情况的栏目均按企业实际人员情况填写二、企业主要技术负责人员情况一览表姓 名性别年 龄 学 历 职 称所 学 专 业执 业 资 格工 程 设计 工 龄身 份 证 号 负 责 专 业XXX XXXX XX XX XX XX XX XX XXXXX XXXX XX X
6、X XX XX XX XX XX三、从事工程设计注册人员情况一览表序号姓 名年龄从 事专 业注 册 专 业 及等 级执 业 注 册 证 书 号（执 业 印 章 号 ）是 否 离退 休身 份 证 号 码备注XXX XXXX XX XX XX XXXXX XXXX XX XX XX XX序号姓 名年龄从 事专 业注 册 专 业 及等 级执 业 注 册 证 书 号（执 业 印 章 号 ）是 否 离退 休身 份 证 号 码备注四、从事工程设计非注册人员情况一览表 序 号 姓 名 性别 年龄 职 称 学 历 所 学专 业所 在 专业 技 术岗 位工 程 设计 工 龄 身 份 证 号 码 备 注XXX X
7、X XX XX XX XX XX XX XXXXX XX XX XX XX XX XX XX XX序 号 姓 名 性别 年龄 职 称 学 历 所 学专 业所 在 专业 技 术岗 位工 程 设计 工 龄 身 份 证 号 码 备 注五、企 业 业 绩序号工 程 设计 项 目规 模工 程 设 计 项 目 名 称 项 目 技 术指 标 工 作 始末 时 间 建 成 时 间 备 注XX XX XX XX XX序号工 程 设计 项 目规 模工 程 设 计 项 目 名 称 项 目 技 术指 标 工 作 始末 时 间 建 成 时 间 备 注六、业务成果序号获 奖 项 目 名 称或 编 制 工 程 建 设 标 准 、规 范 名 称获 奖 类 型 及 等 级或 编 制 工 程 建 设 标 准 、规 范 等 级获 奖 批 准 时间 或 编 制 标准 、规 范 完成 时 间颁 奖 单 位 、工 程建 设 标 准 、规 范委 托 单 位 或 认定 、认 可 单 位备 注、 获奖情况二、主编、参 编国家、行 业工程建设标准、 规范
