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海淀区教育系统学生接触重点地区台账统计表 编号 所属学区 学校 学校联系人及手机号 学生姓名 性别 年龄 身份证号 1 总校统计全部校区人员，报总校所在学区 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 注：本表只需要5月30日以来到过新发地市场或玉泉农贸市场以及家住新发地附近的人员填写 监护人姓名及联系方式 实际居住地址 学段 年级 班级 接触时间 填写家长姓名和联系方 式 体现所属街镇，具体到门牌号 统计范围是5 月30日至今 海淀区教育系统学生接触重点地区台账统计表 注：本表只需要5月30日以来到过新发地市场或玉泉农贸市场以及家住新发地附近的人员填写 接触重点地区情况 备注 1.曾到新发地市场；2.曾到玉泉 农贸市场；3.家住新发地市场附 近。 海淀区教育系统学生接触重点地区台账统计表
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