案例分析,消化道出血伴急性肾损伤,外科学（第9版）十三五教材配套,目录,CONTENTS,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,现病史,01,近一周来反复排暗红色血便，伴头晕乏力。半天前再次排血便，量约600ml，并出现神志淡漠，尿量减少，12小时尿量为200ml。无发热、恶心、呕吐，既往病史无特殊,1）病史摘要,陈XX，男，65岁,2）主诉,反复排血便1周，加重伴少尿半天,体格检查,02,自主体位，神志淡漠，呼之可对答。 全身皮肤及巩膜较苍白，四肢偏凉。 两肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。 心率105次/分，律齐，未闻及病理性杂音。 腹部平软，肝脾不大，肠鸣音活跃。双肾区无叩痛，双下肢无水肿,生命体征 T36.8，P105次/分，R20次/分，Bp90/60mmHg。体重60kg,纤维结肠镜检查,纤维结肠镜检查提示降结肠及直肠可见弥漫出血点,B超检查,辅助检查,03,白细胞 8.8109/L，中性比例0.7，红细胞2.81012/L， 血红蛋白 78g/L 尿比重 1.030，尿白细胞（-），尿潜血（-）,尿蛋白（-） （+），胃潜血：（-） 钾 4.5mmol/L，钠 138
