1、老年人低密度脂蛋白水平的主要影响因素2014-2016 北上海地区中老年人群心血管项目流调临床一系七年制陈亚丽【摘要】 【目的】 通过对比研究探索老年人中低密度脂蛋白水平在年龄、性别、是否吸烟、家族史、腰臀围、体重指数、血糖、血压等心血管危险因素间的差异。 【方法】2014 年 7 月开始进行研究前期准备，并对研究者进行系统培训。2014 年 8 月至 2016年 8 月，我们从大宁地区的大宁、粤秀、广延、共和、芷江西路等 10 个社区邀请了1945 位 65 岁以上的老人参加此次调查，共 1789 人入选（应答率 91.9%） 。入选者中有1157 例（64.7%）高脂血症患者，其中 292
2、 人（16.3%）接受降脂治疗。 【结果】老年人低密度脂蛋白水平与年龄（ SE 0.0070.003，P=0.04） ，舒张压（ SE 0.0060.003，P=0.025）呈正相关，而与男性（ SE -0.330.05，P140mmHg 或舒张压90mmHg 或口服降压药物。糖尿病被定义为空腹血糖7.0mmol/L 或降糖治疗。高脂血症被定义为总胆固醇5.2mmol/L 或低密度脂蛋白3.34mmol/L 或甘油三酯1.7mmol/L 或接受降脂治疗。5.结果本次流行病学调查样本总共 1945 例，有效样本共 1789 例。分别分析了老年人低密度脂蛋白水平的主要影响因素，分析结果见表 2表
3、2 老年人低密度脂蛋白水平的主要影响因素 SE P心血管危险因素年龄, 岁 0.0070.003 0.04男性 -0.330.05 0.001吸烟者 0.040.06 0.50心血管家族史 0.080.05 0.12腰围, cm 0.0030.004 0.44臀围, cm 0.0020.005 0.67体重指数, kg/m2 0.010.01 0.52空腹血糖, mmol/L 0.010.01 0.54收缩压, mmHg 0.0010.001 0.66舒张压, mmHg 0.0060.003 0.025降脂治疗 -0.220.08 0.001多元线性回归方程被用以分析老年人低密度脂蛋白的主要危
4、险因素，用回归系数（）及其标准误（SE）表示。结果显示：老年人低密度脂蛋白水平的主要影响因素是年龄，性别，舒张压和降脂治疗。低密度脂蛋白水平与年龄（ SE 0.0070.003， P=0.04） ，舒张压（ SE 0.0060.003， P=0.025）呈正相关，而与男性（ SE -0.330.05， P0.001）以及降脂治疗的应用（ SE -0.220.08， P0.001）呈负相关。6.讨论随着生活水平的提高，人们的生活方式及饮食结构等发生了很大变化，高脂血症的发病率逐年升高。多项研究表明，高脂血症是多种疾病的病理基础，是冠状动脉硬化性心脏病及脑血管疾病的重要危险因子，其中低密度脂蛋白胆
5、固醇水平对其意义很大。流行病学研究证实，血清总胆固醇（TC） 、甘油三酯（TG） 、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CH）的升高，以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CH）下降到临界水平，如果加以防治，血脂异常情况会得到改善，相反则进一步加重。因此，研究高脂血症的危险因素、以及老年人低密度脂蛋白影响因素，宣传高脂血症的危害及其防治措施的工作已刻不容缓。参考文献1李小媚,韩伟,杨前生等.怀化市区 41 岁以上部分人群血脂水平调查 J.中国动脉硬化杂志,2007,15(2):148-150.DOI:10.3969/j.issn.1007-3949.2007.02.018. 2左玲,左磊.湖北省钟祥地区 70 岁以上老年人群的血脂分析J. 国际检验医学杂志,2009,30(10):990-991.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4130.2009.10.023.3刘勇,孙兆青,张心刚等.辽宁农村地区高血压病人群的血脂水平J.中国动脉硬化杂志,2007,15(11):861-864.DOI:10.3969/j.issn.1007-3949.2007.11.017. 4王瑞玲,陈广清.呼和浩特市回民区健康人群血脂的流行病学调查 J.内蒙古医学杂志,2012,44(8):945-946.DOI:10.3969/j.issn.1004-0951.2012.08.021.
