1、长沙市职工住房补贴申请表姓 名身份证号申请人申报序号申报单位： 软件编号： 经 办 人： 联系电话： 申请日期: 长沙市住房保障局印制业务宗号：姓 名 性 别 行政职务技术职称 参加工作时 间 退休时间大专以上工 龄 入伍时间 转业时间身份证号 联系电话婚姻状况 未婚（） 已婚（） 离异（） 丧偶（） 再婚（）家庭住址职工本人情况备 注姓名 性别 身份证号配偶情况 所在单位姓名 性别 身份证号原配偶情况 所在单位产权人 房屋座落及房号 建筑面积 产权类别 取得时间 取得方式已有住房情况户控面积（） 已有住房面积 （）老 人一 次性 补贴申请补贴面积（）1995 年前工龄（年)1998 年 月
2、平均 工 资 （元 ）1999 年 月 平均 工 资 （元 ）2000 年 月 平均 工 资 （元 ）2001 年 月 平均 工 资 （元 ）2002 年 月 平均 工 资 （元 ）2003 年 月 平均 工 资 （元 ）2004 年 月 平均 工 资 （元 ）2005 年 月 平均 工 资 （元 ）2006 年 月 平均 工 资 （元 ）2007 年 月 平均 工 资 （元 ）2008 年 月 平均 工 资 （元 ）2009 年 月 平均 工 资 （元 ）2010 年 月 平均 工 资 （元 ）2011 年 月 平均 工 资 （元 ）2012 年 月 平均 工 资 （元 ）申请补贴情况新 人
3、按 月补 贴2013 年 月 平均 工 资 （元 ）至 2014 年补 贴 年 限（年 ）今 后 还 需 补贴 年 限 （年 ）个 人 承 诺 书本人根据长沙市职工住房货币分配实施方案（长政发【1999】40 号）和长沙市市直行政事业单位职工住房补贴实施细则（长政办发【2014】22 号）的规定申请住房补贴，承诺如下：1、本人所申报的情况全部属实，提交的所有证件及证明材料真实有效，同意授权市住房保障局核查本人及配偶的住房、婚姻等情况。2、本人如有虚报、 瞒报、弄虚作假等行 为，一 经查实，由本人全部承担由此带来的所有经济和法律责任。3、申请住房补贴后，本人及配偶将不再享受房改成本价等优惠购房和住房保障政策。申请人签名： 配偶签名： 申请日期：申报单位意见本单位已对该职工申报情况进行审查，所报资料真实无误，同意申报。单位人事部门负责人： 单位法人签名： 经办人： (行政公章) 年 月 日 年 月 日配偶单位意见该同志在我单位是（）否（）已享受福利分房或参加集资建房。负责人签名：(公章) 年 月 日附件粘贴处
