1、青岛理工大学工程硕士专业学位申请材料院（系、研究所）_工 程 领 域 _研 究 方 向_申 请 人_指 导 教 师_年 月 日说 明一、本申请书一律用钢笔或签字笔填写，内容力求详尽、字迹要工整，如栏内填写不下，可另加附页。二、表内所列项目要全部填写、不留空白。三、推荐人为两位教授或相当专业技术职务专家，其中一名必须是我校的研究生指导教师，推荐人应充分了解申请人所提交论文的实际工作过程或曾指导其论文工作。P3：论文类型-基础研究、应用研究、开发研究、其它；申请人概况姓名 性别 出生年月日籍贯 省 市(县) 民族 政治面貌技术职务 职务 最后学历入学日期 年 月 日 专业工作年限照片学 号 身份证
2、号工作单位通讯地址及邮编姓名 单位 技术职务推荐人姓名 单位 技术职务大学毕业院校 获学士学位院校获学士学位时间 年 月 日 专业发表论文数：国内刊物 篇，国外刊物 篇，国内会议 篇，国际会议 篇，SCI 收录 篇，EI 收录 篇，ISTP 收录 篇。获国家级奖次数：一等奖 次，二等奖 次，三等奖 次，四等奖 次。获省部级奖次数：一等奖 次，二等奖 次，三等奖 次。获专利数：科研情况其它成果：起 止 年 月 单 位 名 称 学 生 或 职 务从高中开始主要学历和经历申请报告：申请人_ 年 月 日 青岛理工大学工程硕士研究生学习成绩表工程领域： 年级： 姓名： 序号 课 程 名 称 学分 成绩
3、备注123456789101112131415总学分 学位课学分青 岛 理 工 大 学工程硕士专业学位论文导师评语及推荐意见论文题目论文主题词论文类型 选题来源论文工作起止日期 年 月 日至 年 月 日 答辩日期 年 月 日导师姓名 性别 年龄 职 称导师评语及推荐意见：导师（签字）_年 月 日 青岛理工大学工程硕士专业学位论文评阅人评语（以盲评结果替代）评阅人姓名及技术职称 单 位研 究 生姓 名论 文题 目评阅人（签字）： 年 月 日青岛理工大学工程硕士专业学位论文评阅人评语（以盲评结果替代）评阅人姓名及技术职称 单 位研 究 生姓 名论 文题 目评阅人（签字）： 年 月 日申请人所在单位
4、领导审查意见申请人所在单位推荐意见（包括政治表现、工作成绩、业务能力、科研成果等）单位负责人（签章）_年 月 日 申请人所在院、系（所）领导审查意见对申请人论文及科研工作能力的评价（包括论文是否独立完成，有无新的见解及创新，论文评价及独立进行科研的能力等）院、系（所）主任（签字）_年 月 日 青 岛 理 工 大 学工程硕士专业学位论文答辩委员会组成审批表学院 专业学位 类别 工程硕士 工程领域申请人 导师 申请人研究方向姓 名 职 称 博导否 所 在 单 位主席答辩委员会组成人员委员答辩秘书学位论文答辩时间 年 月 日 时- 时学位论文答辩地点院学位评定分委员会主席签字 年 月 日委托院学位评定分委员会审核校学位评定委员会主席签字 年 月 日备注
