休克的临床用药PBL案例,62岁男性,因腹主动脉瘤破裂行外科手术修补后,送入ICU 气管插管,氧浓度为60%,患者皮肤苍白、周身浮肿,患者手术共4小时,失血800ml,输注红细胞悬液2单位,术中及术后一直应用0.9%氯化钠500ml/h补液 既往高血压病史,案例一,患者术后2小时医生对其血流动力学进行评估,与患者术前血流动力学(括号内)进行比较如下: 血压90/50mmHg(170/110mmHg),脉搏88次/分(80次/分),心输出量3L/min(5 L/min),CVP4mmH2O(12 mmH2O),外周血管阻力1450dyne.s.cm-5,(1300 dyne.s.cm-5),尿量:25ml/h(70ml/h),血红蛋白:7.6g/l(7.9g/l),血细胞比容:32%(30%),血小板67*109/L。凝血功能:PT16.3s,APTT78.5s。此外患者白细胞正常,体温正常,血气分析示不存在酸中毒。 诊断:低血容量性休克,讨论问题-1,结合患者的病史,诊断为低血容量性休克的依据有哪些? 导致患者低血容量性休克的原因是什么? 该患者的治疗原则有哪些,有效容量减少,前负荷不