特殊人群结核病的治疗策略,儿童,妊娠、哺乳,合并HIV感染,老年,一、特殊人群（一,肝功能异常,肾功能不全,癫痫,糖尿病,一、特殊人群（二,二、治疗的特殊性,在治疗结核病的同时 需顾及到他们在生理状况、病理状态、脏器功 能，精神卫生等方面存在异常情况,三、特殊人群结核病治疗原则,了解特殊性：除儿童以外，需了解特殊情况 患结核病持续的时间，伴发病的稳定程度以及脏器 功能状况，作为选择用药依据； 治疗原则：早期、联合、规律、适量、全程,四、结核病治疗方案,一线药物：INH、RFP、PZA、EMB、SM 二线药物： 核心药物：注射剂+FQ 加2-3种第4组药 加/减Z(E,被吡嗪酰胺酶（PZase）转换成吡嗪酸， pncA（吡嗪酰胺酶基因）的突变是导致 对吡嗪酰胺耐药（吡嗪酰胺酶活性缺陷） 的主要机制， 吡嗪酰胺的药敏试验很难进行， 现有数据显示大约有50%的耐多药结核病 病例对吡嗪酰胺具有耐药性，但频率不一,注意PZA的耐药情况,WHO/HTM/TB/2008.402:1-247,分组,药物,8,五、老年人的特点(一,随着老年人年龄增大，生理功能随之减退， 胃肠道吸收能力下降， 各器官储备
