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颈椎前路手术操作技术.ppt

颈椎前路手术操作技术,颈椎前路手术,自1950年由Smith-Robinson及Cloward提 出至今已有五十多年的历史 我科自1989年开始应用该技术治疗颈 椎疾病600余例 在临床工作中不断研究探讨,积累了 一些经验,适应症,颈椎间盘突出症 脊髓和神经根型颈椎病 颈椎骨折脱位 孤立性0PLL 颈椎椎体肿瘤及炎症,手术操作,颈丛或气管插管全麻 取右颈前外侧皮肤横切口,依次切开皮肤和颈阔肌,于胸锁乳突肌和颈前肌间隙深入,牵开肩胛舌骨肌,切开颈前筋膜即达椎体 病变椎体定位后,行脊髓减压 骨窗内植入自体髂骨块 选用合适的钢板固定 术后颈部制动三个月,手 术 要 点,手术切口,颈46椎体的病变(包括颈34椎间盘和颈67椎间盘)取右颈前皮肤横切口。 颈7胸1取左侧胸锁乳突肌前缘斜切口,肩胛舌骨肌,病椎定位,1、颈动脉结节 2、环椎前结节 3、胸1椎体斜坡 4、病椎病理特征 5、透视或x线摄片,颈动脉结节定位,透视或x线摄片,脊髓减压 方式(1)经椎间隙椎间盘刮除减压术,脊髓减压方式(2)椎体次全切槽式开窗减压术,采用16MM大口径环锯对病椎作往 复旋 转切割,旋进速度快,手感好 当深达后纵韧

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