1、山东省建设项目环境监理机构年度业绩报告表机构名称 （公章）法定代表人 （签字）报告年度填报时间 年 月 日山东省建设项目环境监理协会制二一八年填 表 说 明本表为建设项目环境监理机构年度业绩报告专用表格，一律用计算机打印填写。需提交本表中未列出内容时，可另附页说明。1机构名称：须填写申请机构全称，并与封面中“申请机构”名称及法人证书中名称一致。2入会时间：指申请机构被批准加入协会的时间。如机构发生名称、法人代表及单位地址变更等情况，可将变化情况在表中说明。3主管部门：指申请机构的上级行政主管部门，按隶属关系填写。4所属行业：参照申请机构所在行业领域，在以下类别中选择填写：农业、林业、煤炭、有色
2、、冶金、轻工、纺织、化工、石化、海洋石油、石油天然气、医药、电力、市政建设、交通、水利、国土资源、国防、科技、卫生、民航、船舶、气象、机械、兵器、海洋、建材、环保、信息、核工业、航天、航空、铁道、教育、军队及其他。5经济类型：事业法人填写“事业法人”；企业法人按照营业执照中的企业类型或经济性质填写。6环境监理专职技术人员情况：持有环境监理岗位培训证书的总环境监理工程师、环境监理工程师、环境监理员，不得重复计算人数。7环境监理开展情况：按申请机构当年实际工作开展情况填写。8环境监理业绩：按照环保竣工验收审批时间先后顺序填写。9环境监理专职技术人员情况：填写登记在本机构的总环境监理工程师、环境监理
3、工程师和环境监理员情况。一、基本情况机构名称 1入会时间 2 法定代表人注册资金 主管部门 3所属行业 4 经济类型 5固定资产 工作场所面积（m2）所在地 监理机构在职人员情况共 名；其中高级职称 名；中级职称 名；初级职称 名；中共党员 名环境监理专职技术人员情况 6共 名；其中总环境监理工程师 名；环境监理工程师 名；环境监理员 名当年承接项目数(个) 总合同金额(万元)工业类项目数(个) 生态类项目数(个)部批项目数(个) 省批项目数(个)市批项目数(个) 县(市、区)批项目 数(个)发放联系单(份) 提出整改建议(条)环境监理开展情况 7编制实施方案数(份) 编制监理月报(季报) 数(份)通讯地址邮政编码 联 系 人联系电话 手 机传 真 E-mail二、本年度主持完成的建设项目环境监理业绩 8环评文件审批情况 环保竣工验收情况序号 项 目 名 称 所 在 地审批部门及文号 审批时间 企业自主验收 时间 环保部门验收 时间及文号备注三、环境监理专职技术人员情况 9序号 姓 名 身份证件号 年龄 学历 职 称 所学专业人员类别（总环境监理工程师/环境监理工程师/监理员）从业登记证书名称(环评、环保或监理工程师)登记证书编号 环境监理培训证号四、本年度工作情况小结（一）环境监理业务工作情况（二）环境监理相关科研成果（含论文、课题、专著等）情况（三）奖惩情况（四）其他
