胸椎黄韧带钙化症 外科治疗和疗效分析,特点临床,发病率低、起病隐匿 好发于45-65岁 临床表现复杂多变、易漏诊、误诊 常合并颈椎、腰椎管狭窄 术中易加重脊髓损伤 导致胸椎管狭窄症常见原因,我们对25例胸椎黄韧带 钙化致胸椎管狭窄症患者 外科治疗相关问题探讨,材料与方法,25例 男14例 女11例 年龄 3369岁 平均53岁 单节段狭窄 10例 双节段狭窄 9例 3节段 6例,狭窄节段,胸1-2 2例 胸3-4 2例 胸4-6 6例 胸9-10 6例 胸11-12 9例,合并症,6例合并颈椎管狭窄症 1例合并脊髓型颈椎病 3例合并腰椎管狭窄症,脊髓功能分级(Nurick),2级 3例 3级 17例 4级 4例 5级 1例,麻醉方式,全麻 9例 局麻 16例,手术方式,均采用后路全椎板减压 保留棘上韧带 “削薄法” 用磨钻从下关节突内缘磨薄椎板 2mm薄型咬骨钳或特制小刮匙从易于减压部 位开始减压 采用”漂浮法”使骨化或钙化的韧带孤立,再 予以切除,避免使用骨刀 以免震动损伤脊髓,结 果,23例获6-23月随访 3例术后感觉运动障碍加重，2例术后半年恢复至术前水平 术后脑脊液漏3例,疗
