1、进口棉花境外供货企业登记申请表初次申请（1） 换证复查（2）登记变更（3） 重新申请（4）申请号 （5） 企业名称 （6） 企业国别/地区 （7） 联系人 （8） 联系电话 （9） 委托代理人 （10） 联系电话 （11） 国家质量监督检验检疫总局 制企业名称 （12）办公地址 （13）法定代表人 （14） 邮编 （15）电话 （16） 传真 （17）电子邮件 （18）原登记证书编号 （19）原登记证书有效截止日期 （20）登记变更内容 （21）发证机关 （22）注 册 号 （23）企业合法商业经营资质证明有效日期 （24）企业类型 贸易 （25） 贸易+加工 部门名称 部门职责 从业人数（2
2、6） （27） （28）企业主要部门情况从事出口棉花经营年份 （29）首次向中国出口棉花日期 （30）上年度棉花经营量(吨) （31）经营状况 上年度棉花出口中国量（吨） （32）产地（33） 来源方式（34） 质量控制方式（35）收购 生产加工 自检 委托检验收购 生产加工 自检 委托检验收购 生产加工 自检 委托检验收购 生产加工 自检 委托检验主要供货来源 收购 生产加工 自检 委托检验其他需要说明情况 （36）随附资料清单 （37）企业声明本企业在此声明，向中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局申请进口棉花境外供货企业登记，熟悉掌握并遵守中华人民共和国出入境检验检疫法律法规及相关规定，
3、提供的申请资料真实准确；愿接受中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局及其授权的机构对本企业的评审、验证、检查、监督管理。法定代表人签名：（38）（企业印章）年 月 日（39）填写须知一、申请表填写要求（1）本申请表需使用中文或中英文填写。（2）本申请表需打印填写。申请表格中限于该栏目篇幅大小而需要另页列明的应注明“ 详见附页” 。（3）本申请表各栏目除有专门说明不需填写外，其它栏目必须如实填写。二、各栏目填写要求：（1）首次向国家质检总局提出登记申请的填写此项。（2）登记证书到期，需延续换证的填写此项。（3）因企业名称、地址等有关信息发生变化，需对原登记信息进行更改的填写此项。（4）登记申请未
4、被批准、再次提交登记申请，或因故被取消登记资格、并满 足时限等有关重新申请规定而提出重新申请的填写此项。申请企业应根据实际情况，在上述（1）（4）申请形式对应的“”中以打“”的形式选择 一种。同 时申请变更、延 续登记资格的， 应先完成“ 登记变更 ”后，再 进 行“ 换证复查”。（5）申请人无需填写，由评审机构填写。（6）填写申请企业的全称，应与企业合法商业经营资质证明文件中企业名称一致。（7）填写申请企业所在国家或地区名称。（8）填写申请企业的联系人姓名。（9）填写联系人的固定电话或移动电话，应写明国家和地区号码。（10）通过代理人申请的，应填写代理人姓名（需要附中英文或中文委托书，委托书
5、原件需要申请企业法定代表人签字或公司印章）。（11）填写代理人的固定电话或移动电话，应写明国家和地区号码。（12）同第（6）项。（13）填写申请企业的实际办公地址，应同时使用中英文填写。（14）填写申请企业法定代表人的姓名。（15）填写申请企业实际办公所在地的邮编。（16）填写申请企业电话号码，应写明国家和地区代码。（17）填写申请企业传真号码，应写明国家和地区号码。（18）填写申请企业电子邮箱，确保能收到中文邮件。（19）如申请企业曾获得登记证书，应填写证书号，否则无需填写。（20）填写已获登记证书中列明的有效期限，使用“年月日” 格式填写。（21）申请目的为变更申请的，填写申请变更的具体内
6、容，否则无需填写。（22）填写申请企业合法商业经营资质证明文件中发证机关的名称。（23）填写申请企业合法商业经营资质证明文件的编号。（24）填写申请企业合法商业经营资质证明文件的有效起止日期，使用“ 年月日 ”格式填写。（25）填写申请企业经营棉花的类型。（26）分别填写申请企业内设各部门的名称。（27）简单描述各部门的主要职责。（28）填写各部门在职员工数。（29）填写申请企业开展棉花出口业务的具体年份。（30）填写申请企业首次向中国大陆出口棉花的具体年份和月份，使用“ 年月 ”格式填写。（31）填写上一年度经营棉花的贸易总量。例如 2013 年提出申请则填 2012 年的贸易总量。（32）填写上一年度向中国出口棉花的数量。例如 2013 年提出申请则填 2012 年的贸易总量。（33）填写棉花货源的实际产地（国别或地区）。（34）勾选申请企业棉花货源的来源方式。（35）勾选申请企业对货源的质量控制方式。（36）填写申请企业其他能够证明其质量保证能力、履约能力等情况的证明；加入本国或国际行业组织等（会员证明应随附）及其他需说明的情况。（37）除申请表外，其他所有所附申请材料目录，并用阿拉伯数字1.2.3 标明。（38）申请企业法定代表人的手签名和企业印章，手签名和企业印章复印无效。（39）填写申请书的填写日期。
