结核病的诊断和治疗,2,结核病的发展史,18世纪中叶随着工业革命的兴起,劳动力迅速集中于城市,增加了结核病的传染机会,当时伦敦结核病患者死亡率高达90010万。,3,结核病的发展史,1869年法国的Villemin通过动物实验证明结核病为传染性疾病 1882年科赫发现了结核菌,明确了结核菌是结核病的致病菌,为结核病的预防、诊断、治疗的进一步研究奠定了基础;,4,结核病的发展史,1944年发现链霉素 1951年发现异烟肼 1965年发现利福平 在联合化疗原则指导下,新发现结核病的治愈率达到95%。,5,目前形势:全球恶化,20世纪80年代中期以后,结核病出现了全球恶化趋势。世界卫生组织(WHO)于1993年宣布结核病处于“全球紧急状态”,6,结核病再次流行的原因(一),人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的流行 多重耐药结核分枝杆菌感染的增多 贫穷 人口增长 移民增加,7,结核病再次流行的原因(二),盲目乐观 政府忽视,8,全球疫情,全球约有三分之一的人(约20亿)曾受到结核分枝杆菌的感染 结核病的流行状况与经济水平大致相关,即结核病的高流行与国民生产总值(GDP)的低水平相对应 全球80以上