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内科系统性红斑狼疮的临床表现、诊断与治疗.pptx

系统性红斑狼疮,风湿科,骨科,皮肤科,眼科,耳鼻喉科,口腔科,呼吸内科,循环内科,消化内科,泌尿内科,神经内科,血液科,妇产科,2,A Lupus Case,患者:青年女性, 27岁,发热, 胸痛、关节痛2月 查体:面部红斑、踝关节肿 检验: Hb 9.0 g/L, ESR 40mm/h 血尿和蛋白尿 C3 和 C4降低 ANA (anti-nuclear antibody) 阳性,3,由于遗传、性激素和环境等多种因素相互作用引起机体 免疫调节紊乱所致的一种慢性炎症性疾病。 以ANA为代表的多种自身抗体, 自身免疫性疾病的模型 以育龄期妇女多见, 女:男=9:1 发病率: 70/100,000,生存率:15年76%,概 述,96%,93%,76%,4,The American Journal of Medicine (2006) 119, 700-706,死亡原因,早期死亡原因:狼疮脑病,狼疮肾炎(LN),感染 晚期死亡原因:LN肾功不全, 感染,心脑血管事件,5,The lupus Troika,Genes,Sex,Environment,6,遗传因素:易感性,同卵双生子共患病率50

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