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管道的安全护理及意外拔管 (一)管理制度 1. 对带有各种管道的患者,由责任(当班)护士进行危险程度评估,不管哪一类均要做好安全教育、加强固定,根据风险程度对管道进行不同颜色的标识。 2. 根据管道的危险程度,确定评估记录频次,护理措施等。 3. 评估内容及时记录于导管评估单上,发生导管滑脱者、拔除各类导管必须及时记录。 4. 发生导管滑脱,当事护士填写护理事件报告表,护士长审核签名后交护理部。对导管脱落造成后果的按严重护理事件报告和处理。对未造成后果的按一般护理事件报告及处理。 (二)导管风险程度分类 导管按风险程度分高、中、低危三类,不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。 1. 高危导管:(口/鼻)气管插管、气管切开套管、T管(2周以内)、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管,采用红色标识。 2. 中危导管:三腔二囊管、鼻胆管、各种造瘘管、腹腔引流管、深静脉
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