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科室医疗质量与安全管理工作会议记录 会议主题三:科室核心制度与医保执行情况抽查通报 核 心 医 疗 制 度 执 行 情 况 值班与交接班 危重病人的床旁交班做得不规范,交班本上新病人的交班不全面,描述过于笼统。交班本上没有接班者的签字,夜班交白班缺乏书面记录。 三级医师负责制 8月因休假各医疗小组医务人员调动重新分配,以医疗组长、稍低年资副主任医师或者主治及住院医师分为三级,执行三级医师负责制。病例抽查484107,483784 高淑彬入院录缺职业及工作单位记录,484788 病程记录已打印无签字。 会诊 485630段幼文,缺乏会诊后的处理情况病程记录说明。 疑难及死亡病例讨论 8月,科内按惯例,进行疑难病例讨论,病例为,住院号:480097,讨论目的为左足坏死平面上移且伴恶臭,须行手术治疗,讨论手术方式。讨论情况的记录有欠缺,
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