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镇江市参保人员社会保险参保花名册填报单位（盖章）： 单位代码： 共 页 第 页 单位：元职工社保号码姓 名 证件号码（身份证号码） 民族本次参保时间变更原因参保身份 特殊照顾类别月缴费基数所属区 户籍地址 联系电话说明：1、本表一式两份，报社会保险经办机构审核后，交单位一份留存。2、为确保人员参保信息准确，此表每项内容请认真、准确填报。3、本表每月 25 日前填报，如有人员增加，应及时报 送。4、填写本表的新增参保人员应同时携带身份证复印件及一寸照片一张，凭此表领取医保卡。5、表中所列“变更原因”：填新参保、续保；“参保身份” ：填企业一般人员、个体工商户雇主、个体工商户雇工；“特殊照顾类别”：填无、国家劳模、省劳模、市劳模；“所属区”：填参保人员常住地所属区，即京口区、润州区、丹徒区、新区、南山管委会。社保复审人： 社保初审人： 单位审核人： 单位填报人： 时间： 年 月 日
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