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从肝移植角度重新认识门静脉高压症的治疗(一)预防和治疗门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,是我国临床外科的常规性工作。建立并应用于临床的门静脉腔静脉系统分流或断流手术、药物、内窥镜、介入血管栓塞等治疗都取得了一定疗效。根据不同的情况,选择不同的治疗方法已经达成共识。但是,这些方法都无法纠正多数门静脉高压症患者的原发病肝硬化的病理改变。肝移植技术的发展改变了这种现状。肝移植普及化的趋势将从根本上改变肝硬化门静脉高压的治疗格局。我们从肝移植的角度出发,重新评价和认识门静脉高压症的各种治疗方法,制定临床选择肝硬化门静脉高压症治疗方法的新规范。1肝移植治疗肝硬化门静脉高压症的评价及移植时机的选择肝移植术不仅可以使患者的肝脏正常生理功能得到恢复,同时也恢复了肝脏的正常血流动力学,彻底纠正产生肝硬化门静脉高压的根本病因,这是对肝移植时代各种局部对症治疗方法的改变。但是,在现有医疗条件和我国具体医疗制度下,由于昂贵的费用、有限的供肝来源、较高的并发症发生率以及较为陈旧观念的影响,肝移植并不适用于所有肝硬化门静脉高压患者。肝移植时机选择的问题成为肝脏内、外科学临床研究的重要课题。
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