氨在肝性脑病发病中的作用,肝性脑病,继发于肝功能障碍的一系列严重的神经精神综合征 表现为轻微的精神异常到昏迷等一系列神经精神症状,并呈现动态变化过程 主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷,肝性脑病发病机制,氨中毒学说 假性神经递质学说 氨基酸失衡学说 -氨基丁酸学说,血氨升高引起肝性脑病的机制,实验目的,模拟急性肝功能不全动物模型 观察通过十二指肠注入2.5%氯化铵溶液对急性肝功能不全家兔发生肝性脑病的影响 探讨血氨升高在肝性脑病发病中的作用。,实验原理,结扎(切除)大部分肝脏造成急性肝功能不全 经消化道输入碱性氯化铵溶液,导致肠道中氨生成增多并吸收入血,引起血氨迅速升高 出现震颤、抽搐、昏迷等类似肝性脑病症状,证明氨在肝性脑病发病中的作用,实验原理,肝,鸟氨酸循环,尿素,肝性脑病,观察指标,(1)一般情况 (2)呼吸频率 (3)角膜反射 (4)兴奋性反应 (5)疼痛刺激反应,(6)肌张力 (7)抽搐/角弓反张出现时间 (8)氯化铵总量 (9)每公斤体重的氯化铵用量,实验流程图,称重,浅麻/固定,实验组,对照组,局麻/开腹,十二指肠插管,关腹、松绑,注射氯化铵,抢救,肝脏结扎,假结扎