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催产素使用知情同意书1页.doc

XX县人民医院催产素使用知情同意书姓名: 年龄: 床号: 住院号: 诊断:因妊娠分娩需要建议使用催产素,现将催产素使用原因及其危险性交待如下:【适应证】1催产素引产(如宫颈未成熟,须使用小剂量催产素促宫颈成熟,引产过程中有可能需要行人工破膜,观察羊水状况)指征:第( )条孕周37周,胎膜早破超过6小时尚未临产。妊娠周数超过41周。加速期宫口扩张延缓或停滞,胎头下降延缓者。无明显头盆不称和胎位异常的原发和继发性宫缩乏力,产程潜伏期或活跃期延长与停滞。胎儿畸形、死胎。母亲处理的需要,胎儿处理的需要,家庭社会需要等其他:2催产素催产(催产过程中有可能需要行人工破膜,观察羊水状况)指征:催产的目的是预防和处理滞产,对协调性(原发性或继发性)宫缩乏力,排除梗阻性因素后即可采用催产素催产。【危险性】1母体方面:精神负担(恐惧或忧虑)。引产失败及最终需行剖宫产术终止妊娠。宫缩乏力或产程

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