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2015 年 GOLD 慢性阻塞性肺疾病指南节选(中文翻译)一、COPD 评估COPD 评估的目标是明确疾病的严重程度,疾病对患者健康状况的影响,以及某些事件的发生风险(急性加重,住院治疗和死亡),同时指导治疗。应分别对疾病的以下方面进行评估:症状、气流受限的程度(肺功能检查)、急性加重风险、合并症。1、症状评估:推荐采用有效的问卷如 COPD评估测试(CAT)或临床 COPD 问卷(CCQ)来对对症状进行全面的评估。改良的英国医学委员会(mMRC)量表只能够用于呼吸困难的评估。采用肺功能检查来评估气流受限严重程度:表3为COPD 患者气流受限严重程度分级2、急性加重风险评估:COPD 急性加重的定义为呼吸症状加重,变化超过正常的每日变异率,需要调整药物治疗的急性发作。频繁急性加重的最佳预测指标为(每年 2 次或更多)为既往急性加重病史。急性加重风险会随着气流受限严重程度的升高而增加。需要入院治疗的 COPD 急性加重患者预后不良,死亡风险增加。3、合并症评估:心血管疾病,骨质疏松,抑郁和焦虑,骨骼肌功能下降,代谢综合征和肺癌常见于 COPD
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