1、西北师范大学课程设计立项申 请 书课程名称 课程类型 必修课 限选课 任选课 负责人 所在学院（盖章） 联系电话 电子信箱 填表日期 西北师范大学教务处填报说明一、课程设计类型请参阅“西北师范大学课程设计管理办法（试行） ”，依据选题类型，可多选。二、申请书的各项内容，要实事求是，逐条认真填写。表达要明确、严谨。三、申请书为 A4幅面，于左侧装订，一式两份，由所在学院审查和签署意见后报送教务处实践教学管理科。四、在“学院审查意见”一栏中，应明确该项目对学院学科专业发展的贡献以及学院在人员、时间、条件、政策等方面的保证措施和对配套经费的意见。一、简表课程名称学院 项目简况 申请经费配套经费 其他
2、实施时间、对象及人数姓名 性别 出生年月 E_mail专业技术职务 /行政职务 最终学位课程设计选题数（课程设计题目数） 课程组成员人数 指导教师人数时 间 课 程 名 称 授课对象 学时 课程类型近三年主要教学工作时 间 项 目 名 称 获 奖 情 况课程负责人近三年主要教学改革和科学研究工作简况总人数 高 级 中级 初级 博士后 博士 硕士 参加单位数姓 名 性 别 出生年月 职称 工 作 单 位 学位学历 项目中的分工 签 字课程组成员不含负责人）-1-二、立项依据课程概况及进行课程设计的必要性分析-2-三、课程设计实施方案及实施计划1.课程设计题目、设计内容、设计要求、所需时间（原则上
3、 4-8 周） 、参与学生人数（原则上 3-5 人）、预期成果（包括成果形式） 、参考资料目录等；2.课程设计的实施方案与计划。包括：实施时间、实施对象、实施过程（公布题目、分组、确定指导教师、指导计划、过程监控、考核方式及进度安排等） ；3.课程设计的特色和创新之处。此表可另加附页-3-四、教学改革基础1.与本课程相关的教学改革工作积累和已经取得的教学改革工作成绩；2.学院已具有的教学改革基础和环境，课程设计对学院学科专业发展的贡献，学院对课程设计的支持情况（含有关政策、经费及其管理机制、保障条件等，可附有关文件或说明） ，尚缺少的条件和拟解决的途径；学院审查意见 学院负责人（签字） 年 月 日学校评审意见 年 月 日-4-
