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急诊常见病诊疗程序41页.doc

急诊常见病诊疗程序一、上呼吸道感染主诉:发热、咽痛6小时现病史:患者6小时前受凉后出现发热,体温约37.9度,无畏寒、寒颤,伴咽痛,无鼻塞、流涕,无咳嗽、咳痰,无心悸、胸闷,无头痛、呕吐,无腹痛、腹泻,遂来我院。查体:T,神志清,精神软,咽红,扁桃体未见化脓肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率约70次/次,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未及。四肢活动自如,颈软,克氏征阴性,布氏征阴性。扁桃体分度0度,在两腭弓内,看不见;1度:超过舌腭弓,不超过咽腭弓2度:超过咽腭弓,不超过咽后壁中线3度:超过咽后壁中线鉴别诊断:1、肺部感染;咳嗽,咳痰,两肺听诊。血常规、胸片、胸部CT2、颅内感染;热退后头痛,脑膜刺激征。血常规、腰穿检查。3、传染病早期:4、病毒性心肌炎:心悸,心律失常,心衰,心电图、心肌酶学;治疗原则:1,注意休息;多喝水;生姜煮水(煮开)洗澡发些汗出来;2,维生素C 0.5 口服 3次/日3,如果有感染证据,例如白细胞或中性粒细胞升高,看见扁桃体肿大或有脓苔:首选阿齐霉素或罗红霉

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