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急诊科各种常见疾病的抢救流程(1)(共20页).doc

第一节 高 热护理常规(1) 病情观察 定时测量体温,注意热型、程度及经过,同时观察呼吸、脉 搏及血压的变化。(2) 降温措施 开放静脉输液通道,补充电解质;物理降温法;药物降温法。(3) 舒适护理: 口腔护理。 休息 高热者应绝对卧床休息,低热者可酌情减少活动。 皮肤护理 应协助其改变体位,防止压疮。(4) 饮食护理 高热时,应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励多饮水。(5) 心理护理 做好心理护理工作。抢救流程高热抢救流程见图10-1.评估:1体温超过39,伴头疼、疲乏、多汗、食欲不振、或出现发热、盗汗、 体重减轻等症状;2.烦躁不安。3.严重者出现惊厥、呼吸衰竭初步判断高热 立即通知医生紧急处理:1.保持呼吸道通畅;2.取舒适卧位、保暖;3.建立静脉通道;4.物理降温确认有效医嘱并执行:1.遵医嘱给予物理降温;2.补充水和电解质;3.遵医嘱给予鼻饲;4.遵

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